00～2009年降低了49%，这都得益于赛场的紧急救援和除颤设备。

国内研究显示，15~20 km赛段及全马最后的2 km赛段是心跳骤停的最高发区域，在全马、半马、10 km及5 km等不同赛程中心跳骤停，常见于各自最后的20%路段，其次是40%~60%路段。

已经有的这些研究，为现有马拉松赛事在相关区段的医学救援提供了很好的参考。论文指出，将起点、13、18.5、25、35 km及终点设为风控点可覆盖75%以上的实发案例位置，但在15~20 km段及终点前2 km段应加强救援力量的部署。

这是普通慢跑场景完全不具备的条件，因此慢跑死亡率远高于马拉松。但即使马拉松医疗条件已经很好了，也存在“救不回来”的情况。

总结一下：马拉松比慢跑死亡率低，只是因为救援设备（比如体外除颤器/AED）到位，并不代表它更安全；跑步距离越长，心跳骤停和猝死的风险就越高。

如果你必须有一个答案，那么墨尔本大学文森特医院的研究团队可以回答你：剧烈运动很可能增加你长寿的几率，但也可能会增加你某些心律失常的风险。

就像这篇论文标题里所说的，You Can Get Too Much of a Good Thing。过，犹不及也。

5. 如果实在想跑，怎么办？

当代中年男性太难了，要赚钱，要保持社会地位，又不能被时代边缘化。好不容易找到一个时间精力成本低、健康社交收益好的跑步，结果前边等着的，却是残酷的猝死。

根据“九叶刀研究”梳理的信息，如果实在想跑步，中年男性可能需要注意这些：

①请明确目标，到底是健康，还是“社会角色”。如果单纯为了社交，或者不被社会抛弃，有很多种方法，没必要死磕跑步；如果是为了健康，那你可以继续往下看了；

②开跑之前建议最好针对心血管做一个深度健康检查。心源性猝死的直接原因是心跳骤停，而心跳骤停的诱因有很多，就病理原因来说，包括超重、胆固醇、血压、心脏疾病（肥厚型心肌病和动脉粥样硬化），尤其肥厚性心肌病，也就是心脏肥大，它直接与心室异常有关，可能导致室性心律失常，进而引发骤停。但心脏肥大的隐匿性强，静息状态下没有症状，一般体检很难查出来；

如果检查出任何与心血管健康相关的异常，就不要想着跑步了，先把身体状态调整好了再说。

③如果生活习惯不佳，包括经常熬夜，过度疲劳，烟酒过多，饮食不健康，就不要指望通过跑步或者任何运动，来抵消坏习惯带来的危害；如果有任何心血管问题，不要指望通过跑步等运动形式来恢复健康，很可能得不偿失；

④即使完全健康的人，也应当注意适度运动。研究显示，在静息状态下，心脏的左心室承担更多输出任务，但在运动状态下，右心室承受的压力，比左心室静息状态下大很多。而心率失常往往就起源于右心室。如果长期剧烈和极限运动，会导致“右心室慢性重塑”，研究发现，这可能导致“运动诱发的右心室心肌病”，实际上，大多数运动员的右心室存在结构、功能和电方面的异常，但左心室则没有此类异常；

⑤很多中年男性心理上不认输，不想承认，也不想面对“自己身体已退化到这种程度”的现实，总以为自己身体和20岁时候一样棒棒的，就算累了也要硬撑，其实没必要。中年人心里也要有个数，要分清“适度”和“过量”的界限，很多人以为熬过平台期，就会很轻松，其实很可能是运动过量了。

如果身体觉得累，那就不要勉强自己“坚持坚持”，这个时候非要“表现毅力”，除了伤害身体，没有任何好处