超70%的中国高血压患者，除了吃降压药外，还建议服用这个药！ - 〖FLY茶馆〗

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在我国，每3位成年人中，就有一位患有高血压。你可能听过原发性高血压、继发性高血压，但你听说过“H型高血压”吗？
据中国高血压防治指南以及多项流行病学研究数据，我国高血压患者中，有超过70%是“H型高血压”（具体约为75%左右），而且这一类型的高血压，跟中风、心梗的关系，比一般的高血压还要紧密。

更令人关注的是：对于这类患者，光吃降压药还不够，如果没有针对“根源”联合治疗，降压不彻底、脑血管病风险依然居高不下。
这篇文章，我们就来聊聊——什么是H型高血压？为什么它这么普遍？它到底“狠”在哪？以及最关键的：除了降压药，这类患者到底该加用哪种药？

一、什么是H型高血压？

H型高血压（H-type hypertension）是指在高血压的基础上，合并血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的一类患者。

其中“H”就是Homocysteine（同型半胱氨酸）的缩写。
按现行标准：血浆同型半胱氨酸浓度 ≥ 10μmol/L 就属于高同型半胱氨酸血症，如果同时患有高血压，就属于“H型高血压”。
✦ 这不是一个“新造词”，而是由我国著名心血管专家、中国工程院院士刘力生教授团队首先提出，并已经被多个国内外循证医学指南所接受。

二、为什么这么多人是H型高血压？

数据显示，在我国高血压人群中，有约75%合并高同型半胱氨酸血症。
为什么这么多？主要有三个原因：

1. 基因易感
很多中国人存在MTHFR基因C677T突变，导致同型半胱氨酸代谢缓慢、容易升高。
这个突变在欧洲人中比例较低，但在我国汉族人群中携带率高达60%~70%。这意味着：大部分中国人天生就更容易Hcy偏高。

2. 饮食结构所致
维生素B族（特别是叶酸、B6、B12）参与同型半胱氨酸代谢。很多人蔬菜吃得少、动物肝脏、深绿叶菜摄入不足，就容易缺乏叶酸或维B12，导致Hcy升高。
此外，喜欢高蛋白饮食、长期吸烟、喝酒，也会影响Hcy代谢。
3. 与年龄和肾功能相关
年龄越大，代谢能力越弱；肾功能不佳也会影响Hcy的清除能力。因此，老年人群中H型高血压更常见。

三、H型高血压到底“狠”在哪？

说得直接点：它是脑卒中的“加速器”。

1. 危害远大于单纯高血压
高血压本身就会损伤血管，但如果同时合并Hcy升高，就会形成“双重打击”：

Hcy会直接损伤血管内皮，引起慢性炎症、血管硬化
促进动脉粥样硬化、增加血栓形成风险
加剧高血压对小血管的破坏，容易引发脑出血、脑梗塞

数据显示：
H型高血压患者发生脑卒中的风险，是单纯高血压的2~3倍。

2. 中风之后更易复发
有研究发现，同型半胱氨酸升高的人即使降了压，也难以有效预防脑卒中复发，除非把Hcy一并降下来。
3. Hcy本身就是独立的心血管危险因素
无论是否高血压，只要Hcy升高，罹患冠心病、心梗、主动脉夹层、外周血管病等风险都会明显增加。

四、如何控制H型高血压？建议补充这个药

很多人控制高血压，一直在吃硝苯地平缓释片、缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药，但血压降下来了，脑血管事件还是防不住。
问题就出在“只降血压，没降Hcy”。