作者：黄山市人民医院 朱忠华主任药师 审核：芮珉副主任药师
一张医保卡就能替爸妈开安眠药的日子，一去不复返了。
“妈，药快吃完了，我下班顺路去医院给你开两盒安定。”
这句话，大概是很多有长期失眠老人的家庭最熟悉的日常。拿着老人的医保卡，跟医生报个药名，药就到手了。
但从2026年10月1日起，这套流程有变化了。
国家卫生健康委等四部门联合印发的《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》将正式实施，这是2005年以来麻精药品管理制度的首次
系统性修订。新规最大的变化之一，就是把第二类精神药品——也就是我们常说的安眠药——正式纳入了严格管理体系。
艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆、唑吡坦、地西泮……这些老人药箱里的常客，全在名单上。
那么问题来了：长期吃安眠药的老人，以后还能让子女代开药吗？
答案是可以，但手续比过去严格了。证件不全、流程不清，很可能白跑一趟。以下四件事，出发前一定要弄清楚。
第一件事：代开药必须带“两张身份证原件”，缺一不可过去最省事的操作是：子女拿着老人的医保卡，直接去医院挂号开药。
新规落地后，这条路被堵上了。
根据多家医院已发布的最新执行细则，代开第二类精神药品时，代办人必须同时出示患者本人身份证原件和代办人自己的身份证原件。医师在开具处方前，会逐一核对双方身份信息，光递一张医保卡或复印件，医院可能无法为您开具处方。
为什么这么严？因为第二类精神药品虽然依赖性较第一类弱，但仍有成瘾风险，且近年来部分品种的滥用和非法流通问题日益突出。实名核验，是从源头上防止药品被冒用套购的第一道关口。
行动建议：去医院前，把老人的身份证和自己的身份证都装好。如果老人身份证不在身边，先别急着跑医院，想办法拿到再说。
第二件事：取药要签《知情同意书》，不是走形式新规首次将知情同意制度写入了规范性文件，医师在为患者开具带离医院使用的麻精药品时，必须充分告知药品可能涉及毒品犯罪的法律属性，并需要患者或代办人签署《知情同意书》。
这份知情同意书上写得明明白白：不能自行增减药量，严禁转赠或转卖，转售这类药品涉嫌毒品犯罪。
这不是吓唬人。安眠药属于国家管制的精神药品，一旦流入非法渠道，持有和转卖都可能面临刑事追责。签这个字，是在把责任和风险从医院延伸到患者端，让每一个拿药的人清楚：这盒药，不只是“助眠药”，更是“管制药”。
行动建议：到了医院，医生让签字就认真看、认真签。别嫌麻烦，这既是对老人的保护，也是对自己的保护。
说到底，新规不是不让老人吃药很多家属听到“管控收紧”第一反应是紧张：以后是不是开不到药了？
不是的。 新规的出发点从来不是“卡药”，而是 “管药”——把药品从开出到服用的每一步都留痕，防止它流入不该去的地方。
家里有长期吃安眠药老人的，把这篇文章转给负责跑医院的兄弟姐妹。10月1日之后，别因为少带一张身份证白跑一趟。
