在现实生活中，有许多高血压病患者 ( 尤其是老年患者 ) 往往同时伴有其他慢性疾病，倘若降压药物选择不当，不仅难以达到良好的降压效果，而且还很容易诱发或加重其他慢性疾病的症状。所以，在选择降压药物时必须格外谨慎。
那么，这类患者究竟应该怎样选择治疗高血压的药物呢？众多的临床实践经验表明，高血压同时伴有其他慢性疾病的患者，可遵循以下原则选药：
伴有心绞痛的患者：可选择β—受体阻滞剂，如美托洛尔 ( 倍他乐克 ) 、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔。或钙拮抗剂，如硝苯地平 ( 心痛定 ) 、硝苯地平控释片 ( 拜新同 ) 、氨氯地平 ( 络活喜 ) 、尼群地平、尼莫地平、拉西地平、非洛地平、维拉帕米等。
伴有早期心肌梗塞的患者：可选择β—受体阻滞剂 ( 此类药的共同点是：药名的最后 2 字是“洛尔”，如拉贝洛尔、阿替洛尔 ) ，或血管紧张素转换酶抑制剂 ( 此类药的共同点是：药名的最后 2 字是“普利” ) ，如卡托普利 ( 开博通 ) 、依那普利 ( 依那林 ) 、苯那普利 ( 洛汀新 ) 、西拉普利 ( 蒙诺 ) 、喹那普利等。
伴有心力衰竭的患者：可选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻咪等。或血管紧张素转换酶抑制剂，亦可将这两类药物联合应用。
伴有脑血管病的患者：可选择钙拮抗剂 ( 这类降压药的特点是：药名的最后 2 字为“地平”，如硝苯地平、尼莫地平 ) 。
伴有肾功能不全的患者：可选择利尿剂或钙拮抗剂，亦可选择血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可以改善肾血流供应，防止肾脏缺血坏死和肾功能衰竭发生。
伴有糖尿病的患者：可选择α—受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等。或血管紧张素转换酶抑制剂。
伴有血脂异常症的患者：可选择α—受体阻滞剂，也可选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
伴有痛风的患者：有关临床研究结果证明，血管紧张素转换酶抑制剂氯沙坦 ( 科索亚 ) ，是目前惟一能够在降低血压的同时，又能降低血尿酸的药物，故伴有痛风的高血压患者选用氯沙坦治疗，可获得理想效果。
伴有肥胖的患者：选择脂溶性降压药物较好，如美多心安、尼莫地平、福辛普利等，亦可选用利尿剂。
伴有气管炎、肺气肿或哮喘的患者：应首选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂 ; 不宜选用β—受体阻滞剂，因为这类药物可使心率减慢，并可以诱发支气管痉挛。
妊娠高血压患者：倘若需要长期用药治疗时，应选择氧烯洛尔、吲哚洛尔或拉贝洛尔、硝苯地平、依拉地平等。
