吃东西老被噎 小心警惕食道癌
医生提醒：长期大量饮烈性酒，喜食烫食、腌制食品者应注意
本报记者 杨茜 本报通讯员 鲁婷婷 沈建军
家住瓶窑的谢大伯，已经80岁了，生活作息挺规律，所以身体一直很硬朗。平时就爱喝点小酒，饭可以不吃，但是酒不能不喝。一喝30多年，每天起码要喝个半斤白酒，家人劝都劝不住。
前段时间开始，他觉得吃东西有些困难。“没吃多少，就感觉噎着了。就连喝点粥，也会不那么顺畅。”谢大伯说。他自己也想，这可能和年纪有关，消化变慢了，所以也没有当回事。
可是，谢大伯的身体每况日下了，不过一个月的时间，人就瘦了一大圈。后来家人把谢大伯送到了杭州市一医院瓶窑院区（余杭区三院）就诊。
经过胃镜检查，谢大伯确诊为食管癌晚期。因为年事已高，经不起大手术及放化疗折腾，所以选择了保守治疗。后来已经完全吞不下食物，连喝水都比较困难。为了解决大伯的“吃饭”问题，消化内科副主任杜叶春为谢大伯进行了无痛胃镜下食管支架植入，可以让谢大伯进食半流质食物，没出现哽咽感。
杜主任介绍，近年来，食管癌已经成为临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，吞咽困难是其临床常见症状。“一是因为蠕动不顺畅，二则是因为管仓狭窄，胃肠梗阻。”如果出现进行性的吞咽困难，60％－70％的患者已达到中晚期，手术效果较差或没有手术指征。
“很多人都以为吃点烫的东西，对胃好。其实这是不对的。”杜主任解释，由于黏膜的热刺激不断增生的情况下会增厚，增厚的黏膜受热刺激反应会越来越不敏感，加之食管黏膜的神经反射本来就很迟钝，这样会越来越不怕热，越不怕热会越敢吃烫的东西，而吃得越烫，口腔黏膜会越增厚。如此恶性循环，就会引起久治不愈的食管炎，这种食管炎有时伴有间变细胞。所以，烫的开水、麻辣烫都不要吃，同时也不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管黏膜的刺激。
另外，不要吃发霉的粮食，少吃腌制食品、酸菜等。因为发霉的粮食可产生黄曲霉毒素；腌制食品、酸菜中均含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。
年龄在40岁以上，出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽早就医，以便能够早期发现、早期治疗。
