两个肺都衰竭的他，在三天时间里经历生死时速
本报记者 张苗
本报通讯员 王蕊
这几乎是只有在电视剧中才会出现的场景：一边是呼吸衰竭已经濒临死亡的患者，另一边是焦急想办法的医生——患者急需要肺移植救命！急！急！急！
11月4日，65岁的台州牛大伯，连续接到多张病危通知书，间质性肺炎发作呼吸衰竭，已经濒临生命的尽头。家属孤注一掷时，请求浙大一院会诊，MDT专家一致认为：唯一救命的办法急诊肺移植。
每一分每一秒，对于牛大伯来说都至关重要
11月5日晚上22点，有供肺捐献消息；
11月6日，救护车紧急将牛大伯转入浙大一院等待移植；
11月7日，急诊肺移植手术；
患有特发性肺纤维化、间质性肺炎的牛大伯，72小时内历经了绝望再到希望的悲喜。
患者牛大伯,65岁,浙江临海人，本来在这个年纪他可以约上三五老友一起爬山旅游，或者在夕阳下牵着老伴的手尽享天伦之乐。
不过此时，180cm身高的他在刚被救护车送到时浙大一院时,却着实令接诊的医生吃了一惊！只见戴着氧气管的牛大伯躺在担架上烦躁不安，呼吸急促，面色灰暗，口唇、指端青紫，全身湿冷，连大小便都已经失禁了。
监护仪屏幕上显示的氧饱和度只有58%，比正常人低了40%，换成氧袋高流量吸氧后测动脉血气，氧分压竟然只有49mmHg，几乎只有正常人的一半！也只有牛大伯这样的慢性肺功能衰竭的病人才能勉强耐受这样的缺氧状态，要是正常人在如此缺氧的情况下，心脏就会骤停。
牛大伯到底怎么了？
原来早在10余年前，他就被诊断患有间质性肺病。这种病因不明的疾病会逐渐使人的肺部纤维化，最后像石头一样失去弹性。所以牛大伯呼吸会一年比一年困难，胸口像套上了铁箍。
到了1年前，他已经变得无法出门，需要长期在家吸氧，在医院住院更是成了家常便饭。1个月前天气转凉，一次感冒后的肺部感染给了他致命一击，牛大伯病情急剧恶化，经过当地医院的全力治疗，卧床高流量吸氧下的他只要稍一用力咳嗽就会出现濒死的感觉。
接连接到病危通知，望着时时游离在生死的边缘的牛大伯，家属心急如焚，连夜带着资料赶到浙大一院。呼吸科周建英主任会诊后认为患者目前病情危重，建议肺移植治疗！肺移植中心韩威力主任会诊后果断决定，患者病情已经极其危重，随时都有死亡的可能，必须急诊接受肺移植。
肺源？肺源！11月5日晚上22点，器官捐献OPO协调员联系到省内可能有捐献者。收到消息后，肺移植中心医生即火速赶赴当地医院，进行供肺维护和评估。
11月6日早晨8点，前方传回消息，供肺情况理想，可以用于移植。
牛大伯家属接到通知，紧急转院！随后，才出现之前提到的到达医院时惊心动魄的一幕。
而此时，急诊肺移植手术的序幕才刚刚拉开……
牛大伯病情危重，需要立即转监护室治疗，ICU方强主任指示准备接收，并为第二天肺移植术后监护做好所有准备。
输血科谢珏主任接到紧急备血请求后，当即表示尽全力支持。
麻醉科祝胜美主任和手术室陈石妹护士长、王莺副护士长接到急诊手术申请，立即调配相关人员和手术房间，保障移植手术需要。
体外循环中心施丽萍主任了解患者相关情况后立即着手准备体外膜肺ECMO的机器和材料。并细心指出急诊手术中可能需要注意的几点问题。
虽然是周日，为了挽救牛大伯的生命，医院所有相关的学科团队都积极地调动起来。
11月7日下午14点，牛大伯已经被送至手术室门口。老伴红着眼睛，轻轻地扶着他的肩膀，鼓励他要加油。一旁的儿子默默地拿出手机，想要保留住父亲的影像。接下来在手术室内，一切正按照计划有条不紊地进行着。
体外循环医生先通过牛大伯大腿根部的血管建立了体外氧合膜肺（ECMO）来帮助他呼吸。与此同时，供体组的医生正在另一个手术间紧张地进行移植供肺的获取和修剪工作。
当牛大伯布满颗粒状结节、像石头一样毫无弹性的病肺被切除后，灌注整修妥当的供肺立刻被移入胸腔内。在医院各大顶尖团队的相互配合下，移植手术顺利完成, 术后牛大伯在ICU监护医护人员的精心的治疗和护理下，度过了各种难关，术后12小时脱离ECMO辅助，术后43小时顺利脱离呼吸机。术后86小时转回肺移植专科病房，进行下一步的康复锻炼。
所有的努力都有了最好的结果——目前牛大伯恢复良好，这是让所有人都高兴的好消息。
