不小心吞下的小小鱼刺变成匕首
70岁老伯狂吐2000多毫升血，把身体一半的血都吐出来了
本报记者 张苗
本报通讯员 宋黎胜
不管是不是吃货，你一定有被鱼刺卡主喉咙的经历。
当时你是怎么处理鱼刺的？喝一口醋？吞下一大团饭？还是用力咳嗽？
你一定想不到的是，这根小小的鱼刺不仅仅只是让喉咙不舒服简单，它还会像匕首一样夺走人的性命。
杭州70多岁的郑大伯就差点被喉咙里的这根“匕首”害死，几十分钟他狂吐2000多毫升的血，要知道一个成年人的血量只有4000到5000毫升，他一下子就把身体一半的血量都吐出来了。
小小的鱼刺是怎么变成一把匕首的？
清晨难受，突然大口吐血
“吓死人了，地上一大摊血，我裤子上也沾不少！” 郑老伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境，至今心有余悸。“老人当时就晕过去了，我们也吓的腿发软。”
1月23日清晨，家住杭州余杭区的郑老伯因“胸痛”，到当地医院挂急诊，医生检查后觉得情况“不好”建议转大医院。不到8点，郑老伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。没想到，没多久险情猝不及防发生了。
突然间，在急诊科的郑老伯感觉难受，很快，他不断口吐鲜血，短时间内呕血约2000毫升，他顿时脸色苍白，血 色素迅速掉至4克左右，老人失血性休克，生命垂危。
肝硬化引起胃底食道静脉曲张，还是食道肿瘤破裂？在对症治疗同时，医生立即急诊床边胃镜检查，医生发现其食道壁有一个3毫米破裂口，胃里还有约1000毫升血。
情况实在太危机了，加上吐出的血，出血量达3000毫升，“有没有鱼刺等卡喉过？”医生随口一问，家人这才回忆起，2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。
那天晚餐，一家人围桌吃鱼，郑老伯术后记得是鲫鱼“刺是多了点，但蛮鲜，我们喜欢吃”。谈笑中，郑老伯突然觉得被鱼刺卡住，疼痛不已。当时也想了不少土办法，包括吞饭咽菜，都没办法。
郑老伯随后就去了附近的医院，没有发现东西，让他先回家，若疼痛未减轻再来医院。痛了两天后逐渐减轻，之后没什么大的不舒服，郑老伯也就没有在意，直到这次胸口隐隐作痛，然后大出血。
一根鱼刺可能送命
进一步主动脉CT检查，证实了专家们的预估，郑老伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤，瘤体有5毫米左右的破裂口，鲜血从此再经过食道壁破裂口涌入食道。
出血原因基本是这样的：鱼刺刺破食管，进一步刺破主动脉，造成主动脉假性动脉瘤，然后出现大出血。赶到急诊科的医院血管外科副主任、副主任医师卢惟钦分析道 ：“心脏动脉其实和食管后壁非常近，这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时，喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’；异物如果不慎被吞下，在食管中到达第二狭窄处时，会出现刺破食管后壁，然后随着血液流动，刺破心脏主动脉的可能。”
“鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险，动脉内血流的压力非常大，主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作，都有可能导致假性动脉瘤破裂” 卢惟钦说： “好比是一个自来水的主供水管出现一个破洞，出水量可想而知。”病人若急速失血得不到控制的话，很快就会死亡。
争分夺秒，卢惟钦等在相关学科协助下，迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术，施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解，郑老伯目前病情稳定，医生戏称，这根鲫鱼刺比鱼翅昂贵了很多。
被异物卡到一定要医生处理
说到吃鱼，很少没被刺过，大医院的耳鼻咽喉科门诊忙时每天至少一二十个来取鱼刺，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众、血管外科主任蒋劲松根据临床经验，认为这些人应尤其注意：老人：老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童：孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。饮酒者：在喜宴、聚会时如果大量饮酒，最好少吃多刺鱼、鸡块等食物，免受伤害。因为一边喝酒一边吃东西，很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。
此外,吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等，对付鱼刺卡喉的民间土方，两专家认为并不靠谱。比如，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃；吞饭、咽韭菜的方法更加危险，压力之下，将鱼刺由喉面“推”入食道，期间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。鱼刺侥幸顺利被压入胃内，一般来说，会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”，胃酸消化不尽，到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。
因此最明智的做法是，立即上医院。
