1﹒胰岛素过期是否可用?常温保存超过6周是否可用?
答:无论是未使用过的胰岛素产品还是正在使用的胰岛素产品超出有效期或使用期限必须丢弃。
2﹒正在使用的胰岛素是否需要放在冰箱中?
答:正在使用的胰岛素应在室温下(不超过25/30℃)保存,不需要放入冰箱。
3﹒药品保存温度超过30℃,是否可用?
答:温度过高会影响胰岛素的稳定性和效能。高温时,胰岛素因蛋白质发生变性,可能形成某些结晶、沉淀或丝状纤维。因此,患者在每次使用前用肉眼进行检查是必要的,如果发现外观异常则应停止使用,室温高于25/30℃时,建议应用冰袋或保温装置进行保存。
4﹒胰岛素产品能否被冷冻?冷冻后的产品还能继续使用吗?
答:尚未使用的胰岛素产品储存时的推荐温度是2~8℃,正在使用的胰岛素产品应在室温下(不超过25/30℃)保存。在储存的任何时候都应避免被冷冻。因此在冰箱中储存时应注意冰箱的实际温度情况,同时避免放置在冰箱的后部及冷冻室。冷冻过的胰岛素绝对禁止继续使用。
5﹒外出旅行乘坐飞机时,需要怎样保存胰岛素?
答:在乘坐飞机时为了避免胰岛素产品被冷冻,外出旅行时应随身携带,不要托运。
6﹒如何注射胰岛素?注射部位是否需要定期轮换?
答:选择胰岛素注射部位很重要,我们适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收速率是不同的。腹壁注射吸收最快,双上臂外侧次之,臀部及大腿外侧吸收慢些。
所以,长期在大腿外侧注射胰岛素的患者,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下硬结,更会影响胰岛素的吸收。如果患者的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良或皮下结节现象,患者的血糖控制就会不理想。所以,注意保持注射部位的皮肤健康,按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。部位选择好后用75%的乙醇消毒待干。
胰岛素治疗期间经常进行注射部位的轮换,对于防止脂肪营养不良或脂肪萎缩很重要。由于在不同部位之间进行轮换注射,如腹部和上臂,可能会影响胰岛素吸收的变异性,因此目前推荐的轮换方式以同一个部位进行轮换为宜。
7﹒胰岛素笔与胰岛素笔芯能否选用不同品牌?
答:各种注射笔的使用方法略有不同,不同种类的胰岛素要与相应的注射笔搭配使用,不可以混用。
8﹒注射时,为什么很难按下注射推键?
答:可能有以下几个方面的原因:①针头堵塞(临床最常见的原因),建议更换新的针头;②按下速度太快可能会导致按下困难,建议以适当速度按推键;③其他物质(胰岛素、食物、饮料)污染了注射笔,会使注射推键难于按下;④如果不是上述几方面的原因,可能是注射笔损坏,建议更换胰岛素注射笔。
9﹒注射后是否需要立即卸下针头?
答:每次注射完毕后必须取下针头,否则可能严重影响治疗效果。这是由于:①针头留在笔芯上,空气可能通过针头进入笔芯中,从而使胰岛素暴露在空气中,增加胰岛素被微生物污染的可能性。②针头留在笔芯上,当外界的温度变化时药液可能从针尖溢出,导致笔身中活塞杆和笔芯上的橡胶活塞之间出现空隙。同时空气也可能进入到笔芯中,使得笔芯中产生过多的气泡,影响下一次注射的准确性。③针头留在笔芯上还可因为漏液而出现药液堵塞针头。
10﹒如何维护和贮藏胰岛素注射笔?
答:①避免潮湿、灰尘、过冷过热和日光直射;②不要在冰箱中贮藏胰岛素注射笔;③用潮湿的抹布擦拭笔帽、笔身和笔盒进行清洁,不要用乙醇擦拭笔身和剂量窗口;④不要使用乙醇、过氧化氢溶液、漂白剂,不要将笔浸入液体,不要使用油或其他润滑剂,以免损坏注射笔;⑤遵照说明书贮藏胰岛素和胰岛素注射笔。