钱江晚报记者 张苗 通讯员 于伟
肚子不舒服，该吃点什么药？在电视广告里，总能看到各种药品的宣传，暖胃的、助消化的……不少人家里总备着几款，别看它们针对的都是肠胃的症状，可要正确的用药其实是一个大学问。
前几天，国家级名中医、浙江省中医院中医内科陈意主任的诊室里就来了一位40多岁的大姐，她就因为乱吃药加重了病情。
在求助陈主任之前，胡大姐到消化内科看过专家，“我怀疑自己胃里长了东西。”差不多是三个多月前，胡大姐出现了打嗝、胃胀的情况，“不想吃饭，吃了就恶心、胀气，还时不时打嗝，烦死了。”
胡大姐家里有吗丁啉，她就试着每天吃一些，胀气的问题是好些了，可是打嗝还是没有停止过。
在消化内科做了胃镜检查，也没发现异常，只是有浅表性胃炎，医生开了促进胃动力和制酸药，吃的时候症状控制的还不错，可停药之后，打嗝、胃胀不舒服的情况又出现了。
找到陈主任之前，这样反反复复的不舒服已经折磨得她没有了精气神，整个人都无精打采的,看起来很憔悴。
在诊室里，经验丰富的陈主任看到了看胡大姐的精神状态，心里就有了数，“你最近是不是有些什么事？家里的或者工作上有不顺心？”问完了简单的病情后，陈主任像是拉家常似的问道。
“是啊，都是琐事，但是每天心情都很不好。”胡大姐吐槽道，“家里孩子特别不听话，工作上这段时间事情有特别多，领导催的紧，做起来不是很顺利。”
“所以你最近经常发火吧？”陈主任问道。
“是啊，不顺心的时候总要发火骂上几句的。”胡大姐有些奇怪，陈主任怎么连自己的脾气都摸清楚了？
“你这是肝胃不和。”陈主任说，“肝胃不和的几个特征，就是打嗝、胃胀，吃不下饭，脾气不太好。”
这位中医内科大咖说，老百姓很容易把肠胃不舒服的毛病看成是一种疾病，其实这样的胃肠疾病在中医上讲都是有证型的区别的，比如肝胃不和与肝脾不和，听起来很接近，但其实是两种不同的证，表现也不一样，治疗起来手段就更不一样。
从病因来说，这二者都有肝气郁结，经气不利的特点，但不同的是，肝脾不和的病位在肝和脾，以腹胀、腹痛，或是腹痛后紧跟着腹泻为主要症状，并没有肝胃不和证的打嗝、胃痛症状。
而肝胃不和常因气郁化火，灼伤胃络所致，所以胡大姐烦躁发脾气是肝胃不和证的诱因。
这不难理解，胃和情绪的关系很亲密，当人的心情愉快，食欲也会大增，心情不好，想吃也吃不下。
而临床也发现，不少慢性胃病的患者，都有长期失眠、焦虑、抑郁等情况，或由于过度精神刺激所致,所以我们生气的时候常说“气都气饱了”。
胡大姐一开始以为自己是消化的毛病，服用了一些药，治不了本，而陈主任为她开了对证的中药，疏肝和胃，理气降逆。
在交代完这些之后，陈主任特地嘱咐胡大姐：“要治好病不仅仅是吃药，你要和我配合，平时少发脾气，遇事想通点。吃饭要吃的消化，上火的少吃。”
一段时间的服药后，胡大姐的病情果然有了明显的好转，胃口好了，打嗝也消失了，而且不知不觉中脾气也好了不少，工作生活也顺利了很多。
陈主任告诉钱江晚报记者，对老百姓来说，在不明病因的情况下胡乱吃药很不可取，“肝脾不和与肝胃不和，一字之差，不同证型，用药完全不同。”所以最稳妥的方法，还是找医生确定病因，进行对证治疗。
