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[分享]百草枯以致死率高而闻名,中毒途径有哪些?中毒机制及后果又如何?

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z3960 
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从媒体看到很多谈及百草枯中毒案例,大多将百草枯中毒说的无法治疗,现实中百草枯确实以致死率高为闻名,那么它导致的中毒途径有哪些?中毒机制以及后果又是什么呢?
百草枯在1882年合成,属于联吡啶杂环化合物,一般分为二氯化物与二硫酸甲酯盐两种,易溶于水,在碱性溶液中易水解。在1962年开始用于农业除草剂,其对人和牲畜毒性很强。

一般来说,成人口服致死量为5-15ml,且还是算20%溶液(20-40mg/kg),其多为口服中毒,但经皮肤、呼吸道也可以造成急性中毒。百草枯口服吸收后迅速分布到全身组织器官,0.5-4小时血浆毒物浓度达到高峰,肺组织含量为血液的十倍或数十倍,且很少降解,24h经肾脏排出约60%,余几乎随粪便排出。百草枯中毒机制尚不完全明确,主流认为百草枯是电子受体,可作用于细胞内氧化还原反应,在细胞内形成大量活性氧自由基及过氧化物,引起组织细胞膜脂质过氧化,从而导致多脏器受损。肺泡细胞对百草枯主动摄取和蓄积,使生成的过氧化物等损伤肺泡上皮细胞,引起肺泡细胞肿胀、变性和坏死。

一般临床表现分局部损害与系统损害,局部多有皮肤污染,出现迟发性红斑、水疱、溃疡、坏死等,口服者多出现口腔、食道等粘膜灼伤及溃烂,眼部被污染可出现结膜与角膜灼伤。吸入者可出现鼻腔出血。系统受损最重要的为呼吸系统受损,尤其肺脏,呼吸系统症状呈进行性恶化,表现为咳嗽、咳痰、咳血、急性呼吸窘迫以及肺水肿等。多预后不良,于2-3周死于弥漫性肺纤维化导致的呼吸衰竭。
消化系统损伤也非常严重,可先出现胸骨后烧灼感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胃肠道出血及肠麻痹,1-3天出现肝脏受损甚至急性肝坏死。此外中毒后也会出现胸闷、心悸、血尿、蛋白尿或急性肾衰竭、头晕、头痛、抽搐昏迷,一旦出现MODS(多器官功能障碍综合征),则患者多于数天内死亡。
百草枯中毒与网络上说法存在很多出入,尤其是中毒后症状及急救,下期我们聊聊中毒后症状及急救。
关键词: 系统 bot
 
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只看该作者 1 发表于: 2018-08-01
百草枯中毒死亡率相关问答
问: 百草枯中毒如何预防?
答:早期没有死于多脏器衰竭、食道穿孔的中度百草枯中毒患者,多渐发展为肺纤维化,并在数周内死于呼吸衰竭。现有几种治疗方案试图阻止此过程。环磷酰胺和类固醇激素疗法有几项研究着重在应用环磷酰胺和类固醇激素应用。ADDO和POON—KING(1986)在前2个百草枯中毒患者中使用环磷酰胺(5毫克/公斤/天,总量...
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问: 百草枯中毒如何治疗?
答:百草枯中毒氧疗时,氧浓度不宜过高,使动脉血氧分压达到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常给予大剂量皮质类固醇,可减轻症状,但对病理变化改善不明显。呼吸困难者应及时作人工辅助呼吸。急性中毒者,血浆中百枯草水平与生存率有一定关系,若在摄入后6、8、24小时血液中除莠剂浓度超过2、1.2和0.2mg/...
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问: 百草枯中毒怎么治疗
答:出现百草枯中毒,主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等,或者血液净化血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循环中毒物的常用方法。及时治疗。
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问: 百草枯中毒该如何诊断?
答:根据有百草枯服用或接触史、临床表现特点和实验室检查等,可作出急性百草枯中毒的临床诊断。还应注意如下事项: 1.血液、尿液百草枯浓度测定可明确诊断并帮助判断预后,但随着时间推移,血、尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出。 2.百草枯接触史明确,特别是口服途径,即使临床症状轻微,没有毒检证据,诊断仍能成立;...
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问: 百草枯中毒如何诊断?
答:百草枯中毒常依据下列证据做出百草枯中毒的诊断1.百草枯服用史——患者本人或其他知情者的描述。2.百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色)3. 临床征象,特别是有剧烈呕吐、粘膜红肿疼痛或溃疡形成(一般于口服后数小时出现)。下列情况下,所接触的百草枯不一定引起严重危害:1. 食...
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问: 百草枯中毒的检查有哪些?
答:1.胸部CT 视中毒程度不同而表现各异,极重度中毒以渗出为主,数天内即可侵犯全肺野;轻度中毒者仅表现为肺纹理增多、散发局灶性肺纤维化、少量胸腔积液等,随时间迁移,病灶可完全吸收;中重度中毒呈渐进性改变,中毒早期(1周内)表现为肺纹理增粗、叶间裂增宽,渗出性改变或实变以肺底及外带为主,可有胸腔积液,中...
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问: 百草枯中毒该如何治疗?
答:临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物,对其救治仍处于探索中。尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。 1.阻断毒物吸收 主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。 (1)催吐、洗胃与吸附可刺激咽喉部催吐,争分夺秒洗胃。洗胃液首选清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氢钠溶液。洗胃液...
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问: 百草枯中毒的病理是什么?
答:百草枯中毒百草枯口服后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺,称为百草枯肺(paraquet lung)。除莠剂能产生过氧化物离子(O-2)损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞,引起肿胀、变性和坏死,抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。肺的形...
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问: 百草枯中毒的病因是什么?
答:误服或自服百草枯引起急性中毒,已成为农药中毒致死事件的常见病因。
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问: 百草枯中毒该如何预防?
答:加强百草枯产品监测,降低浓度;保证加入恶臭剂和致吐剂合格,减少误服后吸收,降低危害程度。未用完的百草枯溶液,要及时回收;家庭百草枯溶液应加强保管,避免儿童、幼儿误服和高危人群接触。加强培训,使基层医务人员熟悉急性百草枯中毒的早期诊治。
我不喜欢说话却每天说最多的话,我不喜欢笑却总笑个不停,身边的每个人都说我的生活好快乐,于是我也就认为自己真的快乐。可是为什么我会在一大群朋友中突然地就沉默,为什么在人群中看到个相似的背影就难过,看见秋天树木疯狂地掉叶子我就忘记了说话,看见天色渐晚路上暖黄色的灯火就忘记了自己原来的方向。
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只看该作者 3 发表于: 2018-08-01
注意一下
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为什么不停产???????
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不错,了解了