最新消息》》
流感转攻孩子脑部？北京疾控：病毒目前未出现变异
1月9日，《紧急通知！流感转向攻击孩子脑部，广州已出现5例坏死性脑炎》一文在朋友圈疯狂转发。
该文称，虽然今年流感的流行烈度和广度大大降低，但降低的是总体感染人数，实际感染流感的患者依然有一定比例发展为重症。“与以往的甲型H1N1病毒喜欢攻击患儿的肺部不同，今年的病毒更喜欢攻击孩子的神经
系统。”“广州市妇女儿童医疗中心已经收治5例坏死性脑炎的孩子。”
见此情形，北京的很多家长都很担心，难道病毒变异了？
对此，北京疾控中心接受新京报记者采访时表示，北京仍然处于流感高峰期，流感病原学监测结果表明，目前为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行，以甲型H1N1流感病毒活动为主，目前没有发现有流感病毒变异的情况。
虽然北京处于流感高峰期，但总体强度低于去年水平，与全国的流行态势一致，符合季节性流感的特点。在未来一段时期内，流感活动度将会继续维持在高水平，由流感病毒导致的流感病例将会增多，预计将持续至1月中下旬。
专家辟谣》》
专家：说法不严谨
近期，患有流感的宝宝不断增加，让不少家长担心2018年初的“流感大暴发”卷土重来。这两天家长圈疯传“流感转向攻击孩子脑部”，也加深了家长的担忧。这个说法，到底是否准确？
流感转向攻击孩子脑部？说法不严谨！
广州某三甲医院儿科主任王海（化名）表示，流感转向攻击孩子脑部的说法不严谨。
若是流感病毒直接攻击脑部，导致患者出现脑炎，则可认为是病毒性脑炎。
然而，这里所说的坏死性脑炎是不是指病毒入侵人体后产生的中枢神经系统并发症？如果是，我们知道任何病毒感染后，如果人体有剧烈的炎症反应，不管病毒是否直接攻击脑部，都有可能引起脑细胞损害，如疱疹病毒、EV71、SARS病毒等，也就是说，
报道中说的坏死性脑炎的孩子，不是因为感染本次流感病毒就会这样，感染别的病毒也有可能，没有特异性。
王海认为，从统计意义上来讲，这一结论也不成立。
目前，广州只有5例因流感病毒导致中枢神经系统损害的病人，若说此次流感病毒都转向攻击脑部，那广州各大医院会报告大量类似的案例，但现实是，目前大多数流感病毒仍以攻击呼吸系统为主，主要并发症是肺炎，因此家长无需恐慌。
此外，儿童感染流感后可能出现的并发症，还包括肝功能损害、心肌炎、肾脏损害、肌肉损害、免疫功能紊乱、低血钾等电解质紊乱等。徐翼提醒，流感危重和死亡病例多发生于有慢性基础疾病人群，特别是小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的婴儿。
目前专家认为，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，而不必等待病毒检测结果。
治疗流感特效药储备充足，确诊了流感才能开药
奥司他韦是治疗流感的特效药，是否存在短缺情况？在哪里可以开药？记者询问了广州市妇儿中心、南方医科大学南方医院、广州市第八人民医院、广东省妇幼保健院等有奥司他韦药物的三甲医院，目前未出现缺货情况。
张育才：说法是不成立的
上海市儿童医院重症科主任张育才教授表示，无论是甲型还是乙型流感，在引发了急性综合征时，患儿都会有异常症状，一旦发现类似症状，须立即送正规医院治疗。而针对网络流传"今年流感转变为攻击脑部"的说法，张教授给予了明确辟谣。
张育才教授:" 孩子发烧持续三天以上，且都是39度以上的高温，家长就要警惕并发症。比如，精神萎靡，突然呕吐、吃不下东西等就要格外当心。但是如果说今年流感特别容易引起脑炎，或者特别容易引起心肌炎等，这种说法是不成立的。"
过于夸大》》
重症病例总数不多，家长不必过于担忧
"今年流感转向攻击孩子脑部，广州已出现多例坏死性脑炎"的报道中采访的是广州市妇女儿童医疗中心内科和感染科医生，从医生的讲述可以确定的是，在广州市妇女儿童医疗中心已经有5名孩子在感染流感后，进入到了坏死性脑病阶段。
据报道，广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任兼感染病区主任徐翼介绍，肺炎是儿童流感常见并发症，在甲型H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎。
值得留意的是，徐翼发现，2018年底到2019年初期间出现坏死性脑炎、脑膜炎等中枢神经系统损害的并发症患儿数量比去年增多，目前广州市妇儿中心已确诊5例因流感导致中枢神经系统损害的重症患者。
"理论上，流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况，现实中类似情况并不多见。可今年不同，类似因为流感感染后，迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子，我们一共收治了五例"。
其实，在出现流感并发症的病例中，肺炎仍然占多数。但流感的重症病例，还可能出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、急性脑病合并内脏脂肪变性综合征（Reye综合征）等，虽然中枢神经系统损害增加，但总数不多，家长不必过于担忧。
徐翼表示：“近期有个3岁的小女孩高烧2天才来就医，精神差、呕吐。入院后出现意识障碍，后来陷入昏迷，确诊坏死性脑炎。现在体温恢复了，但是仍陷于昏迷。”
因流感导致坏死性脑炎的情况并不常见，家长不必因孩子发烧就陷入恐慌，但如果孩子高烧并出现神志不清、胡言乱语、抽搐等，家长要足够重视，立即就医。
流感这一季节性非常明显的疾病，在岭南地区往往在每年的冬春之交开始流行。"流感其实是一种致死性疾病，尤其是对于那些年老体弱，有基础疾病的人而言，其发生重症的风险要比常人高得多。"徐翼表示，类似的流感高危人群，还包括孕妇、儿童。
统计数据》》
流感重症起病急进展快
统计资料显示，流感每年在全球范围内导致成人的5%-10%感染，而儿童感染者则更高，达20%-30%。并在世界范围内每年造成300-500万严重病例，29-65万人因之死亡。
在上一波流感流行期，主流的优势病毒是乙型流感。由于该流感长期没有在世间流行，人体免疫力对其识别、杀死能力退化，加上当年的流感疫苗未涵盖这一毒株，其造成的感染率是比较高的。"2018年第一周，我们当周报告的流感病例数为600例"，所谓报告，那就是经过检测明确发现阳性的。
每年流感高发季，医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护，那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染，30%的学龄儿童会感染。而不论学龄前还是学龄儿童，35%(超过1/3)患儿会合并其他症状，包括引发重症的严重并发症。
应对措施》》
北京卫健委:有儿科的医院应设儿科24小时急诊
小寒已至，流感病毒活动进一步增强，已进入发病高峰期。市卫健委要求市、区分别建立流感医疗救治专家组，流感应急状态时，实行专家24小时听班制度，统一排班。有儿科的医院应开设儿科24小时急诊。
市卫健委要求，各区、各医院要高度重视流感监测，加强重症及危重症病例监测和报告。各区要统筹辖区医疗资源，有序开展医疗救治工作;各医院要协调发热门诊、急诊、呼吸科、儿科、重症医学科等相关科室力量，全力做好流感医疗救治工作。
各医院要做好门急诊医疗组织工作，根据就诊患者数量变化合理安排一线诊疗人员。严格实行分时段就诊，降低因患者聚集出现交叉感染的风险。设有儿科的各医疗机构要依据患者就诊需求开设儿科24小时急诊，满足儿童流感样病例的就诊需求。要特别关注老年人、儿童、孕产妇、有基础性疾病患者等重点人群，严格按照要求及早使用抗病毒药物和及时规范治疗，早期发现重症与危重病例，提高救治成功率、降低死亡率。各医院要做好医患防护，防止院内感染发生。
基层医疗机构要做好咨询疏导、病例筛查等工作，科学实施分级诊疗，合理分流患者。医联体内要畅通转诊绿色通道，医联体牵头医院要充分发挥作用，加强对医联体内成员单位的技术培训和指导。
市卫健委要求，对重症患者按照"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治"的原则，集中收治到具备条件的医院治疗。各区要发挥医联体核心医院的作用，指定辖区内1至2所具备救治重症病例能力的二级甲等及以上综合医院，负责接收辖区内医疗机构转诊的重症、危重症病例。
市、区还分别建立流感医疗救治专家组，负责流感医疗救治培训、技术指导和重症及危重症患者的会诊、救治工作。北京流感应急状态时，实行专家24小时听班制度，统一排班。
科学预防》》
流感高发期来了!预防需做好这八点
目前大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感流行季节，流感活动水平继续上升。每年的12月和次年1月是北方地区流感高发期，老年人、儿童都是流感易感人群。那么该如何预防流感，远离疾病侵袭呢?赶紧收下这份预防秘籍!
●什么是流感?
流感即流行
性感冒，是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，一般秋冬季节是高发期，且容易大范围流行，可以通过空气、飞沫、唾液以及被污染的物品等途径传播。一旦被感染，主要表现为突发性发热(可伴畏寒)，全身酸痛、肌肉痛、咳嗽、乏力、头痛头晕等流感样症状。
流感病毒除了引发感冒、发热等上呼吸道症状外。其本身也喜欢攻击肺部，约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。除肺脏外，心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织，一旦引发病毒性心脏病，肝衰、肾衰，未及时纠正过来，同样致命。
虽然症状雷同，但流感和普通感冒之间的最大区别，可能体现在患者往往聚集性出现以及患者会持续性高热上。聚集性，往往体现在家庭、企业为单位的群体内。一个家庭，往往一个人得流感，疏于防护、隔离，马上家庭成员纷纷中招。
流感重症起病急，进展快也是一大特点。
●流感与感冒的区别
>>传染性不同
流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在人群聚集的场所可发生暴发疫情，对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
普通感冒多数是散发性，不引起流行。
>>发热程度不同
流感多高热( 39-40°C)，可伴寒颤，持续时间长，多为3-5天。
普通感冒不发热或轻、中度热，无寒颤，持续时间短，多为1-2天。
>>症状不同
流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，可有畏寒、寒颤，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜充血。
普通感冒主要以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴有咽痛，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。
>>病程不同
流感的病程一般为5-10天;普通感冒的病程一般为5-7天。
>>并发症不同
流感重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
普通流感一般没有并发症。
●科学预防流感，你需要知道这八点
目前多地疾控中心的数据显示，今年的流感并没有高于去年同期，而流感也是冬季的常见病，无需过于惊慌。应对流感，预防是关键。一起来看，如何科学预防↓↓
1.预防流感，最有效的就是在流感季节之前接种疫苗。医生建议，流感流行高峰前的1-2个月是接种流感疫苗的最佳时间，一般在每年的10月、11月。
2.勤洗手，饭前、饭后、外出回家后都要及时洗手，特别是从人群密集的地方，如商场、幼儿园、医院等处回家，除洗手外，还应及时漱口、清洁鼻腔，减少病毒在口咽部、鼻腔定植的机会，起到更好的预防效果。洗手时间最好不要低于20秒;用肥皂或含酒精的洗手液洗手。
3.经常开窗通风晒太阳，保持室内空气流通，可以降低房间内病毒的浓度，减少人与病毒接触的机会。每天开窗通风至少30分钟，不少于2次。
4.家里如果有出现流感样症状的病人，要做好消毒，建议使用含氯消毒剂，消毒作用时间不少于15分钟。
5.注意卫生，防止交叉传染。比如打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，一旦发现流感症状，应该停止上学或上班，及时就医，以免传染他人。
6.在流感流行季节，为避免交叉感染，尽量少去公共场所或人群密集的地方。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方。
7.加强户外锻炼，提高身体的抗病能力。规律生活作息，饮食注意营养均衡。
8.根据天气变化增减衣服，注意防寒保暖。特别要注意脚部的保暖，脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。
●流感谣言不要轻信
近日一条"这次的EB流感很严重"的言论在网络上引发热议，北京疾病预防控制中心官方微博5日发布消息称，医学上不存在EB流感，流感和EB根本是两码事。流感是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病，EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体。目前北京市没有收到关于EB病毒感染病例增多的报告。
（北京时间综合，资料来源新京报、南方网、新华网等）
