现代快报讯（通讯员 张凌丽 李露 记者 严君臣）近日，南通市第六人民医院脑科中心接诊了一名 62 岁的老人，原本身强力壮、头脑清晰的他，忽然像是变了个人，经常做一些奇怪的举动，家人和他说话也没有反应，还把枕头盖在自己脸上。对于老人的反常举动，家人忧心忡忡，送到医院一检查，原来，背后大有隐情。3 月 22 日，现代快报记者了解到，多日前老人曾经摔过一跤，导致其颅内慢性出血，直到过了一阵子才发作出来。
3 月初，家住启东吕四的老曹忽然出现头晕、乏力，开始以为是干活劳累，休息休息就好了，谁知渐渐地开始出现了反应迟钝、不能对答、四肢活动障碍，还会做出一些反常的举动。家人跟他说话他也不理会，还会把枕头盖在自己脸上。
随后，察觉到不对劲的家人将老曹送到了南通市第六人民医院。脑科中心的陈诚医生仔细分析了老人的症状，赶紧给老曹做了头颅 CT，结果显示 " 左侧额颞顶枕部硬膜下血肿 "，出血量已达到 100ml 左右。当医生问及老曹家人是否有过外伤史时，家人怎么也想不起老曹在哪里受过伤。
" 考虑到出血量较多且已经出现了嗜睡、肢体活动障碍等症状，我们决定当天晚上就为老曹进行手术。" 当天，正在南京开会的脑科中心徐辉、吴中华两位博士匆匆结束了会议，连夜赶回医院，为老曹实施手术。
第二天上午，老曹精神有了明显好转，也能进行简单交流。那么为什么老曹会 " 莫名 " 脑出血呢？
原来，三个月前，老曹曾骑车摔了一跤。老曹回忆道，当天，他下工后骑电瓶车回家时，一条大狗突然从路边蹿出撞向老曹，老曹连人带车翻到了沟里。因为被撞后并没有觉得哪里不舒服，所以渐渐的就把这件事情淡忘了。没想到，这件事竟然差点让他丧命。
" 老曹的颅内硬膜下出血并不是一下子就有 100ml 的，这种情况的脑出血应该有一段时间，在医学上叫做迟发性出血，3 个月前的摔跤就是诱因。" 六院脑科中心兼神经外科主任陈飞表示，老年人的脑组织萎缩，颅腔间隙变大，脑组织顺应性较差，受了损伤以后出血易导致慢性出血，且脑出血会积累到较大的量才会有反应，这也是为什么老曹过了这么久才发病的原因。
医生提醒：外伤后重视细微变化
那么老曹如果一摔倒就送到医院诊治，是不是就能够避免慢性硬膜下血肿的发生了呢？答案是不一定。
陈飞解释，在摔倒初期，一般患者可能没有任何症状，影像学检查也不一定能够有阳性发现，因而容易被忽视而遗漏。但是，即便在摔跤后或被撞后当时并没有不适感，或者当时并没有检查出问题，也不能掉以轻心。因为迟发性硬膜下出血，往往因为病人的忽视而遗漏病史。即便是轻微损伤，出血速度较慢，但随着时间的发展，脑出血会慢慢的越积越多，因此发现病情后需及时救治。像老曹这种迟发性脑出血的病情在临床上较为常见，一般在伤后 1-3 个月出现症状，甚至少数患者伤后 6 个月才出现症状。
医生提醒广大市民，如果无名原因出现头痛、记忆力下降、肢体无力，甚至出现意识障碍等情况，无论是否有头部外伤史，都应第一时间到医院检查，明确是否外伤引起颅内迟发性出血等情况，予以及时的诊治。
