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[分享]二尖瓣返流究竟是什么病?严重吗?药师详细科普,可以松口气了

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案例
小陈和小张是一对年轻人,今年2月份刚有了宝宝,从此开启了三口之家的幸福生活。但是,在一次心脏彩超检查中,尚在哺乳期的小张被诊断出“二尖瓣返流”,这可把小俩口吓得不轻。心脏彩超检查出来的异常,难道是心脏病?不容迟疑,他们急急忙忙去到门诊。
二尖瓣返流是什么病?
我们先来了解“二尖瓣”这个概念。正常人的心脏有四个腔,分别是左心室、左心房、右心室、右心房,所以我们常把心脏比喻成一个四居室。每个心房与心室之间都有一道门,左心房与左心室之间的门就是二尖瓣。



当心脏舒张时,二尖瓣开放,血液从左心房流向左心室;当心脏收缩时,二尖瓣关闭,血液全部泵入主动脉供应全身。可见,左心房与左心室的血液流动是单向的。但是,受到诸多因素的影响,二尖瓣闭合不全,在心脏收缩期,血液从左心室返流到左心房,这种现象就叫二尖瓣返流,也叫二尖瓣关闭不全。
为什么会出现二尖瓣返流?
器质性病变和生理性因素都能导致二尖瓣返流,其中器质性病变主要包括先天性的瓣叶畸形、二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、高血压、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎等,外力所致腱索断裂、瓣膜毁损、乳头肌坏死等也可引起急性二尖瓣关闭不全;生理性因素包括过度劳累、精神紧张、情绪激动、年龄增长等。



二尖瓣返流危害大吗?怎么治疗?
二尖瓣返流有轻有重,一般来说,二尖瓣轻度返流是没有任何症状的,也不会对身体造成实质性影响,不需要特殊治疗,定期复查即可。并且,年龄过超过40岁以后,很多人会出现退行性二尖瓣返流,病情较轻,也是不需要治疗的。当然,如果轻度返流伴有其他器质性病变或不舒服的症状,就需要接受治疗了。
案例中的小张就是二尖瓣轻度返流,是哺乳期过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素导致的,不用治疗,多注意休息、保证睡眠充足就可以了。



如果是中重度二尖瓣返流,就需要引起重视了,长期二尖瓣返流,会导致左心室和左心房逐渐增大,出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状,影响生活质量,还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病,甚至会导致猝死。所以,应该重视中重度二尖瓣返流,积极治疗。
除了治疗引起二尖瓣返流的原发疾病外,还要针对瓣膜病变进行治疗,常用的是介入治疗或手术治疗,如瓣膜修复术、瓣膜置换术和瓣膜钳夹术。
总之,二尖瓣返流很常见,多数为轻度的,一般不会影响身体健康,无需进行特殊治疗,大家不要过分担心。但是,病情严重者也不能忽视,及时就诊,在医生的指导下进行治疗。
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