膝关节的退行性病变应该怎么办呢膝关节的退行性病变的治疗方法[ - 〖FLY茶馆〗

z3960

级别: FLY版主

发帖: 786860

飞翔币: 211602

威望: 215717

飞扬币: 2618020

信誉值: 8

只看楼主更多操作 0 发表于: 2021-06-07

随着生活水平的提高及日常生活中的不良行为影响，退行性骨关节炎也日益年轻化，因此在日常生活中应该早预防。什么是退行性骨关节炎?退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右，与绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显有关。职业运动员、体重过大等发生退行性骨关节的几率也较高具统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。

患者表现早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，如果不早期治疗，病变会进一步发展。到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力，疼痛。

最终症状日益明显以致无法行走。随年龄增长，人体合成胶原蛋白能力下降，胶原蛋白的缺乏会使蛋白多糖与胶原蛋白的网状结构变稀疏，甚至发生断裂，造成蛋白多糖的流失使关节结构遭到破坏。关节软骨变薄、破损使骨与骨之间丧失了保护，发生直接磨擦，致使关节部位僵硬、疼痛、肿胀，就行成所谓的“退形性关节炎”.建议患者补充胶原蛋白和蛋白多糖，同时应该做到控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯、爬上、局部保暖、作轻缓运动等，对膝关节进行保护。预防为主，结合用药膝关节的退行性病变实则是一种正常的机体老化，就像人老了会长白发一样，属于不可逆转的病变，因而膝关节骨性关节炎是难以治愈，只能通过保守治疗或手术治疗，在一定程度上控制关节退化，以此来缓解疼痛、肿胀等病症表现。

1、避免高强度运动在日常生活中一定要避免长时间的高强度运动。除此之外，还要避免长期、过度、剧烈运动或者是活动，因为这些原因是诱发本病的重要原因之一，特别是对于那些承重关节，如膝关节、髋关节等。过度运动除了可造成急性损伤外，还有可能会导致关节受力面加大并且磨损加剧。2、适宜的体育锻炼避免长时间的剧烈运动，并不是说不让中老年人活动，恰恰相反，恰当的体育锻炼可以有效的预防这种疾病，因为关节软骨需要关节液提供营养，而关节液需要通过挤压才能够进入软骨，以增加软骨的新陈代谢，适当的关节运动，可以加强关节腔的压力，有利于关节液向软骨的渗透。

3、避免膝关节受凉关节长时间受凉以及巨大的温差是导致关节退行性病变一个特别重要的原因，尤其是在季节交替之际或夏日的空调房，过低的温度会导致肌肉和血管收缩，减少关节的血液供应，由此可能会引起关节疼痛，如果遇到这种情况，首先第一步就是应该尽可能的保暖，绝不可因为美丽而忽略健康。4、正确处理关节损伤关节损伤容易会增加关节的磨损，导致关节退行性骨关节炎迅速发展，如膝关节半月板损伤等，在日常生活中应尽量避免关节损伤，若出现关节内损伤，应及时治疗，可以有效预防退行性骨关节炎的发生。

骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一，骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤，破坏，导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应，引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生。平日里多注重关节保护，如果出现问题及时就医处理，科学的预防以及正规治疗。膝关节的退行性病变的治疗方法1、锻炼+理疗刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

2、药物+减负对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。3、手术治疗如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

本帖最近评分记录：共 1 条评分飞扬币 +50

	爱我中华	飞扬币	+50	2021-06-07	社区因为有您的参与更精彩！

隐藏

关键词: 提供

分享到 淘江湖新浪 QQ微博 QQ空间开心人人豆瓣网易微博百度鲜果白社会飞信

我不喜欢说话却每天说最多的话，我不喜欢笑却总笑个不停，身边的每个人都说我的生活好快乐，于是我也就认为自己真的快乐。可是为什么我会在一大群朋友中突然地就沉默，为什么在人群中看到个相似的背影就难过，看见秋天树木疯狂地掉叶子我就忘记了说话，看见天色渐晚路上暖黄色的灯火就忘记了自己原来的方向。

回复引用

z3960

级别: FLY版主

发帖: 786860

飞翔币: 211602

威望: 215717

飞扬币: 2618020

信誉值: 8

只看该作者 1 发表于: 2021-06-07

膝关节骨关节炎怎么治?膝关节疼痛做完手术能像正常人一样活动吗[

许多中老年人都会感到膝关节疼痛，尤其上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便，女性也不敢穿高跟鞋。这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。什么是骨关节炎?骨关节炎又称骨关节病，老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一，中老年人尤其是女性比较多见。具体发病原因尚未得到全面阐释，肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。

全身多关节都可累及，主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国，膝关节骨关节炎最常见。膝盖为什么会疼?在两块骨头的接触面，有一层软骨起缓冲保护关节的作用。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，而骨头可以再生，哪怕九十几岁的老人摔骨折了，也可以再长上。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形，成O形腿或X形腿。

膝盖「疼」的具体表现有人表现为膝关节持续钝痛，有的还有关节肿胀，有人表现为活动时突然剧痛，出现「打软腿」。关节疼痛一般都是活动多后加重，休息则减轻。关节痛最初为发作性，通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作。有的人最初一两年才犯一次，随着病情进展发作越来越频繁，最后变成持续性疼痛。如果关节在某一位置保持长时间静止不动，比如久坐几小时后，开始起身活动时感到关节僵硬，感觉关节像是被冻住了或粘住了，并且伴有疼痛，短时间活动以后这种「粘滞感」才消失。

同时大多数人还伴有下蹲困难。长年累月还会出现关节变形，以「O 型腿」最多见。骨关节炎该如何治疗?1. 早期保守治疗早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。首先，注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。同时，加强关节周围的肌肉力量：比如平躺在床上练习抬腿，伸直腿，勾住脚，将一条腿抬高到 45°至 60°左右(脚离床面 40～50 厘米左右)，坚持 10～15 秒后再放下，两腿交替进行，每次做 3～4 个，每天早晚都做几次，以此加强股四头肌力量。

如果关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药，也可行关节腔药物注射。如果关节肿胀比较明显，可以进行高频理疗。但是，如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，保守治疗很难再奏效。要想解除病痛的折磨，唯有手术这一招了。2. 膝关节置换这种手术被称为膝关节成形术，就是俗称的膝关节置换。简单地说，就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉，换成人造的，中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。打个比方，假设有张桌子，桌面变得坑坑洼洼了，我们没有必要把整张桌子扔掉换张新的，而是把坏掉的桌面去掉，用新桌面取而代之，别的部分都原封不动地保留。

有的病人病情比较特殊，仅仅一侧关节软骨磨损比较严重，此时我们可以选择单髁表面成形术，以更小的创伤获得同样的效果。膝关节置换的常见疑问1. 需要住院多长时间，做完手术能像正常人一样活动吗?一般来说，膝关节成形术后需住院 5 到 7 天，术后两三天便可以下地走动、上厕所，经过两三个月的康复训练后，便基本和正常人一样了。上下楼、做家务、散步、骑车、游泳、跳舞、旅游等都没有问题，完全可以满足中老年人的活动要求。

2. 膝关节成形术的手术风险大吗?只要手术技术过关、术后不感染并且进行科学有效的康复训练，手术效果很好。同时，手术风险与患者自身的身体条件也有很大关系。高血压、糖尿病、冠心病只要控制好了，便可以耐受手术。3. 人工关节可以用多长时间呢?只要不感染、不摔折了，可以用20-25年，据文献报道，有的最长用了40多年。由于假体使用寿命的限制，年轻人做这个手术要特别慎重，但是对于患有严重骨关节炎的老年人，平常生活受病痛折磨很痛苦，越早做这个手术就越早享福，有不少老年人术后生活质量得到很大改善。