膝关节作为人体结构最复杂、负担最重、活动最频繁的关节，可谓多灾多难，经常受到膝关节创伤、膝骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等多种病患的侵犯，尤其是膝骨关节炎，在中老年人人群中十分常见，所谓“人老先老腿”，我们每个人都可能受到膝骨关节炎的侵犯。膝骨关节炎源于软骨的退行性病变，外伤、肥胖、慢性劳损等都是发病诱因，但大家不知道的是，膝骨关节炎和膝关节畸形也有亲密关系！
O型腿与X型腿这样的膝关节畸形是如何发生的？
说到膝关节畸形大家会联想到什么，罗圈腿？日本兵？潘长江在电影《举起手来》中饰演的日本兵，可是带给我们不少欢笑，并且在剧中上演了一幕“O型腿”到“X型腿”的矫形，让人啼笑皆非。与膝关节炎关系密切的膝关节畸形，主要指得就是O型腿和X型腿，O型腿就是我们常说的罗圈腿。
膝关节畸形体现在下肢力线不良，下肢力线指得是髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心的轴线，人在站立、行走时，重力就沿这条线往下传递，O型腿和X型腿的人和健康人相比，下肢力线在膝关节处发生了较大偏移，重力的传递也跟着偏移，膝关节在运动过程中受力也发生改变，就容易导致损伤发生。
膝关节畸形是如何发生的呢？不知道大家有没有发现一个现象，那就出生后的婴儿似乎都是O型腿！这其实是正常的，婴儿因为在子宫内长期双脚内弯，出生后就有膝内翻现象，通常在1~1.5岁开始走路时逐渐变直，在三岁左右又开始转变为膝外翻，直到7岁左右再恢复正常。所以，婴儿在成长过程中会有一个膝内翻——力线正常——膝外翻——力线正常的过程，在这个正常范围内，家长不必过于紧张。
而膝关节畸形真正高发的阶段，则是在青少年。青少年在生长发育过程中，如果不注重站姿、坐姿、走姿或运动不当，比如走路外八字、稍息姿势站立、经常盘腿坐、经常跪坐、蹲马步或下蹲锻炼姿势不当等，膝关节受到向内或向外牵拉的力量，时间长了就会引起支配膝关节的肌肉力学失衡，关节发生移位，从而导致膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）的发生。
而除了生长发育这个原因以外，维生素D缺乏性佝偻病及其他代谢性骨病、骨骼发育不良、膝关节创伤、感染等原因，也可能引发膝内翻或膝外翻畸形。
膝关节畸形除了影响美观，这些危害也要重视！
膝关节如果出现膝内翻或膝外翻畸形后，首先就会影响美观！尤其是女性，女性天生就比男性生理性外翻明显，在青春期发育过程中就更容易出现膝外翻，也就是X型腿。出现畸形后，首先看上去就很不美观，此外畸形会导致侧面看上去腿短，走路时因为平衡还容易形成鸭子步等，都会影响美观。不过，与健康方面的危害相比，美观上的影响倒是轻的了。
膝关节内翻或外翻畸形，主要危害包括：
影响心理健康——右膝关节畸形的人，因为腿部形态或走路姿势的影响，容易受到别样的眼光，可能会对生活、工作甚至情感造成或多或少的影响。
影响身体稳定——膝关节畸形的人，因为下肢力线不良，腿部骨骼受到影响发生偏移，行走时与正常人相比稳定性较差，进而会影响到脊柱，导致全身骨骼关节的组合角度发生偏移，影响整体稳定性。
引发诸多疾病——膝关节畸形的人，因为受力错位膝关节发生偏移，膝关节周围软组组形态发生改变，膝关节关节面受力不均，就容易引发内外侧副韧带损伤、髂胫束综合征、髌骨关节疼痛综合征，严重的患者还会发生膝骨关节炎。
我们今天重点说的是，膝关节畸形会导致膝骨关节炎。膝关节畸形会导致膝关节发生偏移，关节面的间隙也会出现一边狭窄的情况，在从事运动时，膝关节受力也就会偏向狭窄的一侧，不用说就知道，狭窄一侧的关节软骨更容易发生磨损。当膝关节软骨磨损到一定程度，露出软骨下骨端直接摩擦，机体就会代偿性的长出骨刺来恢复关节的力学稳定，长出的骨刺如果刺激到周围组织，就会产生疼痛症状，同时，磨损脱落的关节软骨碎屑充斥在关节腔内，可能诱发炎症反应，产生膝关节红、肿、热、痛的症状，这就是膝骨关节炎。
中老年人需警惕膝骨关节炎，膝骨关节炎也可导致膝关节畸形
有相关统计，骨关节炎在40~60岁人群中，发病率为10%~17%，到了60岁以后，这个数据就激增到了50%，而70岁以上人群膝骨关节炎发病率有多高呢，70%，也就是每10个七旬老人中，有7个患有骨关节炎，其中又以膝骨关节炎最为常见。
膝骨关节炎之所以随年龄增长发病率激增，和膝关节软骨的退行性改变有关系。我们的身体会随着年龄增长而衰老，软骨也不例外。关节软骨在20岁以后，其成分就逐渐发生改变，导致其弹性下降、脆性增加，吸收震荡的能力下降。关节软骨代谢所需的营养，来自于滑膜组织分泌的滑液，滑液还起着润滑软骨的作用，滑液的成分也会随年龄增长而变化，就会导致老化加剧，并且导致软骨耐磨性下降，综合起来，就导致关节软骨更容易磨损、破坏。
有研究显示，在40岁以后，几乎90%的人都存在关节软骨退变的现象，只不过，除了软骨退变以外，膝骨关节炎的发生还和体重、运动量、创伤、感染、畸形、生活习惯等多种因素有关系，因为个体情况的不同，并不是每个膝关节软骨发生退变的人，都会表现出临床症状，即便如此，膝骨关节炎仍不容忽视，据统计，我国膝骨关节炎患者超过5000万人。
前面我们说了，膝关节畸形容易导致膝骨关节炎，实际上，膝骨关节炎在病情进展过程中，同样可以导致膝关节畸形。膝骨关节炎发生源于膝关节软骨的磨损、破坏，进而引发骨质增生和炎症发作，关节软骨发生破坏的位置不会是刚好的均衡的，破坏偏向一侧那关节一侧间隙自然也会狭窄，膝关节也会向一侧渐渐偏斜，久之就会出现内翻或外翻畸形。
除此之外，导致膝骨关节炎发生的肥胖、创伤等因素也可导致膝关节畸形。体重越大的人，关节受力越大，关节受力不平衡也更容易发生，久之就容易导致膝骨关节炎，也容易导致膝关节畸形。膝关节周围肌肉、韧带等软组组的创伤，会导致膝关节稳定性下降，一方面容易导致软骨损伤，另一方面容易发生关节移位，可诱发膝骨关节炎和膝关节畸形。
所以，对于膝关节畸形的患者来讲，我们要积极预防膝骨关节炎。而对于膝骨关节炎患者来讲，也要通过积极药物治疗、物理治疗、自我治疗，来控制症状、延缓病情进展，预防膝关节畸形发生。
膝关节畸形者如何保护膝关节，免受膝骨关节炎侵害？
01 / 矫正
通过阅读上面的内容，我们已经知道膝关节畸形不仅仅是不好看，会给我们的健康带来隐性的威胁，所以务必要引起重视。膝关节畸形有轻重之分，对于轻症的非病理性膝关节畸形，可以采取非手术性的矫正方法，比如通过一些锻炼来调整相应的肌群，或者采用器械矫正，来平衡身体肌力、恢复膝关节的稳定结构。对于重症的非病理性膝关节畸形，则可能需要通过手术来矫正，病理性的膝关节畸形则不能盲目矫正，需要结合原发疾病进行治疗。无论是矫正还是治疗，都应在专科医生指导下进行。
02 / 维持正常的体重
体重过大，会造成膝关节长期负荷过重，膝关节因为其特殊的结构，每增加一分体重，髌股关节面受到的负荷成倍增加，更容易导致关节软骨磨损。对于膝关节畸形的人来讲，体重越大，膝关节受力不均的情况就越严重，关节移位也会越严重，就会导致畸形迅速发展，且容易发生膝骨关节炎。
03 / 改变运动习惯
对于有膝关节畸形的人群来讲，要更小心膝关节炎的危险因素。首先是要减少剧烈运动，比如打篮球、踢足球、打网球等经常需要扭转膝关节发力的运动，避免关节创伤发生；其次，要避免久站、久坐、久蹲以及长期搬运重物等容易造成膝关节劳损、营养不良的运动或姿势，避免膝关节老化和损伤加剧。
04 / 适当运动
膝关节畸形者，可坚持相应的锻炼来矫正膝关节畸形，最简单的方法就是抗阻训练，即通过手、膝对抗，来锻炼膝关节内侧或外侧某一侧的肌肉。要预防膝骨关节炎，患者更需要坚持规范的锻炼，考虑到畸形的存在，最好在膝关节无负重或低负重的状态下来锻炼肌肉，比如坐姿抬腿、仰卧交替抬腿等，体育锻炼的话，以散步、游泳最好，运动舒缓且时间不可太长。
其实，膝关节畸形很多人都有，只不过一般要到肉眼可见的明显状态时，才引起人们的重视。有膝关节畸形不用慌，轻微的下肢力线不良可能人人都有，大多数并不会引发不良反应，但如果合并体重肥胖、经常剧烈运动、经常从事重体力活的话，就要注意膝关节的保护，要远离这些危险因素，同时采取适当的锻炼，来消除隐患，避免膝关节损伤、膝骨关节炎发生。对于膝关节畸形比较明显的患者，可能在久站、久走后都会膝关节酸痛，这时候要及时就医，根据医生评估建议进行矫正治疗。
