[分享]上了年纪，“晚上起夜”与“不起夜”，哪个更健康？几次算正常？

老张常年在工地干活，响应国家政策也能够提前退休了，六十几岁的人身体没啥大毛病，寻常在家时间也很充裕，没事出去和朋友聚一聚日子也轻松惬意。因为长年在工地留下的早睡早起的习惯，老张在家也是如此，但一件事情却让他每天睡不安稳。
每天一到晚上，老张睡得好好的总是会被自己的尿给憋醒，无奈只能够起床上厕所。刚开始还好还只是偶尔的事情，但是慢慢地老张晚上起夜的次数越来越多，后面几乎每天晚上都起来三四次。不仅自己好觉睡不了，还影响了家人的睡眠，这件事情成了老张的心病，最终在家人的建议下老张也同意去医院检查病因。



经常起夜可能是因为什么原因导致的？


1、前列腺疾病
一般情况下男性如果经常出现夜尿的问题，首先考虑前列腺疾病，随着男性的年龄增长，前列腺增生的问题也会逐渐严重，几乎每个男性上了年纪或多或少都会有一些前列腺增生的问题。一般情况下，当前列腺增生逐渐加重时就会压迫尿道，导致尿频、尿急，排尿不畅等问题，这样一来往往男性每次排尿会有尿液残留，就容易导致频繁起夜。
2、肾脏疾病
肾脏是过滤血液的器官，尿液也是肾脏过滤血液后形成的，当肾脏出现问题的时候往往都会导致尿液出现异常。如果尿液中出现大量泡沫经久不散，往往就说明肾脏损伤已经较为严重，出现了蛋白尿需要引起重视。
3、泌尿道炎症等
泌尿道炎症也很容易导致夜尿增多，主要是因为炎症刺激下导致患者产生尿意，身体想要使用尿液冲刷帮助炎症恢复，进而导致夜尿增多的问题，常见的有膀胱炎，尿道炎等问题。


4、糖尿病
糖尿病是一种常见的心脑血管疾病，糖尿病患者血糖较高会导致渗透性利尿，并且糖尿病患者往往容易感觉口渴饮水量增加，进而导致夜尿频多。糖尿病如果长时间得不到有效控制，还容易导致糖尿病肾病，进一步加重排尿增多的问题。
5、个人情绪或者行为导致的
当患者处于长期焦虑精神压力大的情况下，可能会对大脑产生刺激，导致患者产生尿意。而行为上的因素往往都是因为饮食导致的，例如睡前大量饮水，晚餐食物的水分较为充足等情况，都容易导致患者经常起夜。
老张在家人的陪同下去医院检查，结果医生表示老张的情况是肾脏浓缩尿液的能力变差了，导致身体排出更多的水分，所以老张才会经常起夜。医生说老张的这种情况属于正常的生理变化，主要是年纪大了身体脏器出现退化也很正常，可以使用药物进行治疗，生活中还要注意多喝水才能够有效。


老张照着医生说的去做，但多喝水让他起夜更多，晚上他都不想起床上厕所了，真想要憋着一觉到天亮。

晚上有尿意，憋着睡觉行不行？


虽然起夜确实是较为麻烦的一件事，但是憋尿的行为肯定是不对的。日常生活中如果经常憋尿，很容易导致膀胱过度充盈，容易导致膀胱炎等问题。一旦出现炎症就会加大细菌感染的风险，随着憋尿可能导致一系列尿路炎症，还有导致感染细菌的尿液回流，直接对肾脏造成损伤。
并且当晚上因为尿意清醒后，大脑已经处于苏醒状态，如果继续憋尿的话会导致大脑兴奋，并且生成抗利尿激素帮助身体吸收水分进行憋尿。这样的状态下首先就是大脑兴奋难以入睡，其次就是大脑处于时刻工作状态，即便是睡着了其实也会对身体产生影响，休息状态并不好影响正常的睡眠质量。
综上所述，如果晚上有尿意最好的方式就是及时排尿，不然可能会导致疾病还会影响睡眠质量，对身体健康不利。


王大爷总感觉晚上起夜说明身体不健康，最后还是咨询了医生到底是不是不起夜更好。医生表示不起夜的人或许睡眠质量会更好，但普通人没有任何问题也可能起夜，像是张大爷这样过于纠结起夜的问题大可不必，只要起夜的次数太多，一般都不会有问题。

起夜和不起夜哪个健康？起夜几次才正常，起夜多如何应对？


不起夜相对来说更健康一些，因为不会影响人体睡眠质量，但起夜只要在合理范围内，其实也是健康的。很多人都会出现频繁起夜的情况，但随着年龄的增长出现这样的情况有时候是正常的，并不用太过焦虑。一般情况下，只要我们每天晚上起夜的次数低于两次，一般就是正常的情况，如果频繁出现多次起夜，则需要考虑疾病问题。
应对起夜多的问题，通常情况下睡前尽量避免大量饮水，一般情况下我们正常一天的饮水量在两升左右即可，可以在下午四点之后就尽量减少饮水量，选择白天多饮水能够降低起夜的次数，睡前可以先排尿将尿液排空再上床睡觉。
晚餐吃的食物适当减少水分摄入，避免吃一些利尿的食物，像是冬瓜，红豆，西瓜，柚子等这类食物水分充足都有一定利尿的功效，晚餐时就尽量避免食用。


每个人晚上都会起夜，尤其是中老年人群体往往都会频繁起夜。出现这种情况有尿就排，不要憋尿，尽量减少晚上的饮水量。如果起夜的次数明显多于两次并且经常出现，那我们就应该考虑是否肾脏疾病问题导致的。

东北的王大爷今年已经60岁，退休前身体还不错，但是最近一段时间起夜次数明显增加一，晚上最多需要五六次，并且反反复复很难入睡，经常起夜，导致身体大不如前，而且出现了感冒，这也给退休生活带来了困扰。
因为住在农村，孩子都在上海打工，没有办法去大医院好好检查，所以平时只能减少饮水量来，影响企业的次数，但是这样的方法效果并不明显，一晚上还得起来五六趟，所以只能把在上海的孩子叫回来，跟自己一块去医院检查。
到了医院才知道，原来自己得了前列腺增生，且情况比较的严重，要马上进行手术，在医生的相关治疗下，王大爷的身体开始慢慢恢复夜尿的次数也在明显减少睡眠，得到改善之后，整个人的精神状况也比以前好很多。


01
首先了解一下，晚上起夜多少次算正常？
根据临床上的泌尿系统专家表示，个体的肾脏活性以及个体的体质大不相同，但是大多数人肾脏运转与大脑神经运转有相对应的关系，肾脏的修复和过滤是通过睡眠来获取的，过睡眠将坏死的肾脏细胞达到修复或者是调整的状态。
人体正常生理状态下，次数是根据机体一天饮水量以及睡前饮水量来判断的，身体各个组织运转以及组织细胞都需要大量的水分，以成年人每天最好保证2000~2500毫升以上的水摄入，起夜的次数基本会控制在1~2次。


临床上出现了肾脏病理性疾病或潜在肾脏疾病是持续6~7天左右的时间，晚间起夜次数维持在3~4次，500毫升以上，这种情况，则是由于肾脏出现了炎症引起的。
夜间起夜次数比较的频繁，可能是肾脏的压力过大，引发肾脏炎症，这种情况又被称为尿液增多症，尿液增多与个体的肾脏排泄，以及食物的摄取有一定的供应机制。当肾脏功能逐渐下降无法达到吸收和过滤作用的时候，就会出现病理性的反应。
02
“晚上起夜”与“不起夜”，哪个更健康？泌尿科医生给出解答
很多人担心晚上会起夜，因此会忍住，晚上不喝水，或者是想排尿的时候总是憋着，然而单纯的喝水多并不会导致夜尿症。


每天的饮水量是正常的，但绝大多数的水都会在睡前喝或者是摄入了咖啡含酒精饮料，包括一些治疗疾病痰利尿成分的药物或者是饮品，那么势必会增加尿量，但是这跟医学上的夜尿症并不是一回事。
所以如果你总是憋着不去上厕所，膀胱就会受到的压力越来越大，更容易出现前列腺炎，膀胱炎或者是其他的炎症。
夜尿多的发生主要有这两种原因：
第一，膀胱真的装不下尿


1、功能性膀胱容量减少，也就是你本身的膀胱就那么大，因为疾病的影响导致容量下降。
2、解剖性膀胱容量减少，也就是膀胱本身的物理容量减少，导致膀胱壁纤维化，膀胱结石或者是膀胱癌导致膀胱内部的空间被一些其他的东西占用，装尿的数量自然就减少。
第二，尿量增多这里“增多”主要体现在2个方面：
1、夜间排尿比例过大，正常情况下夜间排尿的数量会小于全天尿量的20%，但是夜间排尿过大就会超出一天的1/3，这就有点不正常。


2、尿量增多主要是指排尿频繁，举一个简单的例子，如果是一个体重60公斤的成年人，24小时的尿量大约在2400毫升，属于多尿的范围，我们可以简单将尿总量判定多尿症，但是这也并不科学。
在临床上都有自己的检测标准，同时会搭配其他的检查来区分，你到底是尿频还是尿崩，如果肾脏对水分再吸收功能受损，尿量增加，就会表现出夜尿多。
03
怎样解决？起夜次数多？
首先，要在饮用水这一方面多加控制观察一段时间，如果是因为饮水量而导致的这种情况，一般改善之后就会有明显的改变。


其次就是女性夜间起夜次数多，可以选择做一个膀胱彩超观察一下，如果是膀胱炎导致的，就需要一些辅助药物进行治疗。
男性夜间起夜次数多，可以做一个前列腺彩超，如果是前列腺炎导致，可能需要使用抗生素来治疗。
最后就是频繁上厕所，期间频繁有尿意，可观察一下自己的排尿现象，如果尿液有泡沫或者是有异味，跟感染泌尿系统疾病有关，需要及时去医院做全面检查。

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