总是被「夜尿」憋醒？给频繁起夜的人支招 - 〖FLY茶馆〗

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只看楼主更多操作 0 发表于: 2022-10-09

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睡眠是一件需要天赋的事：有人能一觉到天亮，也有人一晚上起夜四五回。
白天水喝多了，偶尔起夜很正常。但如果「频繁起夜」已成为一种常态，就要警惕隐藏的疾病。

频繁起夜，导致睡眠断断续续。一些人为了避免夜尿多，睡前甚至不敢喝水。
《生命时报》采访专家，揭开夜尿多背后的健康隐患，给你支招减少夜尿。
受访专家
北京老年医院泌尿外科主任医师晋连超

起夜几次就算“夜尿多”？

夜尿症的发病率随年龄增长逐年升高，有研究表明，65岁以上老人中约70%存在夜尿问题，而90岁及以上人群中，该比例高达90%。

夜尿次数越多，对生活质量的影响越大。问题来了，夜尿多少才算多？
2018年发表的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》推荐，以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。
夜尿症会给患者带来以下4种严重的影响：
1造成睡眠障碍
夜尿症是老人睡眠障碍的主要原因。美国睡眠基金会调查发现，在55~84岁人群中，有53%的人因夜尿症导致睡眠障碍；由夜尿症引起的睡眠障碍是疼痛的4倍多。
2增加抑郁症的发病率
日本一项研究发现，夜尿症患者的抑郁症发病率相对较高，且随着夜尿次数的增加，其发病率也随之升高。
3增加跌倒及骨折的风险
夜间排尿1次，老人跌倒风险增加41%，而夜间排尿≥3次时，将增加1倍以上。同时，若夜间排尿≥2次，发生髋关节骨折的风险则增加36%。
4增加心脑血管意外发生率
夜间觉醒和起床时容易血压升高、心率增快，因此夜尿症会增加患者心脑血管发生意外的风险。

夜尿多背后隐藏的5大原因

夜尿症的发病原因比较复杂，主要包括以下5个方面。
全天尿量增加
白天和晚上的尿液均产生过量，其原因包括糖尿病、尿崩症、慢性肾病和原发性烦渴。
一些药物也可引起多尿，常见的有皮质醇、甲状腺素、抗抑郁药、抗癫痫药等。
夜间尿量增加
夜间尿量产生过多，主要与抗利尿激素相关。

抗利尿激素是维持人体内正常渗透压的关键因素，它能促进肾脏对水的重吸收，减少尿液的产生。
但随着年龄增长，抗利尿激素分泌不足，会导致睡眠时制造过多尿液。
膀胱容量减少
尿液产量与膀胱存储量不匹配。
导致膀胱容量减少的原因主要包括良性前列腺增生、膀胱过度活动、膀胱挛缩、神经源性膀胱、膀胱炎、膀胱癌、前列腺癌、膀胱结石、膀胱疼痛综合征等。
睡眠障碍
夜尿症和睡眠障碍之间的关系是双向的。失眠、睡眠呼吸暂停等都会导致患者夜尿增加。
此外，心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调、神经系统疾病也会引起睡眠障碍，进而引发或加重夜尿症。
混合性因素
一些合并心脑血管疾病及服用药物的老年患者，通常会合并多种病因。

有尿意憋着继续睡行不行？

虽然起夜确实麻烦，但憋尿的行为肯定是不对的。
憋尿时，膀胱长时间过度充盈，膀胱壁压力增大，可导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损，出现小便点滴难出和急性尿潴留。
对于患有高血压、冠心病等基础疾病的老年人，憋尿容易导致心率加快，血压升高，诱发心绞痛、心律失常。

另外，夜里当人体因尿意醒来，继续憋尿会导致大脑兴奋。在这种状态下，难以入眠。这时即便睡着了，由于大脑处于工作状态，也会影响睡眠质量。
所以，如果夜里有尿意最好及时排尿。

帮频繁起夜的人减少夜尿

对于夜尿症的治疗，改变生活方式是基础：
1针对液体摄入过多的患者，若无糖尿病或尿崩症，应将每日液体总摄入量限制在2升以内，或入睡前2小时内尽量不摄入液体，尤其是咖啡、茶叶和酒精。
2膀胱过度活动的患者需进行膀胱功能训练，如延迟排尿等。
3女性可适度进行盆底功能的锻炼。
4睡前尽可能排空膀胱。
5服用利尿剂的患者，在考虑利尿剂半衰期的前提下，尽量下午服用。
6注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液产生。
治疗夜尿症还需针对不同的病因：
1如果患者合并糖尿病、慢性肾病等其他疾病，则要积极治疗合并症。
2对于膀胱容量减少、膀胱过度活动的患者，可应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、肉毒毒素等药物治疗。
3此外，去氨加压素（人工合成的抗利尿激素）是目前治疗夜尿症的有效药物，可有效减少尿液产生。
对于调整生活方式及药物治疗效果欠佳，或有明确手术指征的患者，可采用手术治疗。
比如，因前列腺增生引起夜尿症者，可行经尿道前列腺切除术；因膀胱挛缩导致膀胱容量减小者，可行膀胱扩大术。▲

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我不喜欢说话却每天说最多的话，我不喜欢笑却总笑个不停，身边的每个人都说我的生活好快乐，于是我也就认为自己真的快乐。可是为什么我会在一大群朋友中突然地就沉默，为什么在人群中看到个相似的背影就难过，看见秋天树木疯狂地掉叶子我就忘记了说话，看见天色渐晚路上暖黄色的灯火就忘记了自己原来的方向。

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只看该作者 1 发表于: 2022-10-09

一、原来身体每晚都会醒超100次

你是否有过半夜突然醒来，辗转反侧却又无法再深度入眠的经历？
睡眠其实是受到了激素的影响，主要包括皮质醇和褪黑素，它们在睡眠节律中发挥着重要的作用。
皮质醇是唤醒我们的激素，早上8点皮质醇水平最高，凌晨2点水平降到最低。而压力则会导致皮质醇水平升高，这也是压力越大，人越容易醒的原因。而褪黑素则是让我们睡觉的激素，夜间褪黑素分泌，人就会犯困，帮助入睡。
有最新研究发现，其实人体每天都会被大脑唤醒超100次。
来自哥本哈根大学的研究团队，通过观察小鼠实验模型，发现睡眠过程中短暂的苏醒，是由于去甲肾上腺素的波动造成的，这对记忆非常重要。
短时间的苏醒，是与记忆有关的睡眠阶段的一个自然组成部分，这种唤醒非常短暂，大脑的活动表现与清醒时一致，但却不是真正清醒。这甚至可能意味着你睡得很好，自己根本不会注意到。

二、半夜总是醒，是肝癌的前兆吗？

大家有听说这个说法吗？夜里总是1-3点这个时间段醒来的话，可能是肝癌的征兆，这有科学依据吗？
中医认为凌晨1—3点属“肝经”，但影响睡眠因素很多，并无说明证实经常凌晨醒来就是肝癌。
那经常凌晨醒来，是正常现象还是疾病的影响呢？
其实夜间容易醒来原因有很多，比如睡得太早、午睡过长、房间太热等，这些都是正常的生理表现，但若是次数过多或影响到睡眠质量就要注意了，或许是受到以下6种疾病的影响：
1、抑郁症
轻度抑郁患者常有半夜醒来的表现，这是由于抑郁可影响大脑神经中的化学递质——五羟色胺，若含量不足，睡眠时间就会变短，容易导致过早醒来。

2、甲状腺疾病
甲状腺过度活跃可能会导致心跳加速、肾上腺素分泌旺盛，从而引起失眠焦虑。
3、夜尿症
有些人为了防止夜晚被尿憋醒，就会减少饮水量。但由于膀胱存储不同，或是受到其他影响，每晚还是会醒来小便。
4、睡眠呼吸暂停综合征
如果患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡觉时偶尔会有间断性呼吸暂停的现象，就会把自己憋醒。
5、呼吸问题
季节性过敏、感冒、鼻炎等，都会导致夜间呼吸困难，导致夜间辗转醒来。
6、胃酸逆流
吃得过饱，或是胃部消化存在问题，睡着的姿势就容易导致胃酸反流，灼烧食道，扰乱睡眠。

三、睡前少做4事，好睡眠自然来

一觉睡到自然醒对于很多人来说就是“好睡眠”的定义，但现代人生活压力大，或多或少都有睡眠问题。想要帮助顺利入眠，这些事情不要做：
1、不玩手机
睡前玩手机，手机放射出来的蓝光会阻止身体生成褪黑素，让身体越来越兴奋，反而难以入睡。
2、不喝饮料
有些人睡前会选择喝牛奶、蜂蜜水等助眠，但液体有利尿的作用，半夜刺激膀胱，容易扰人清梦，所以建议睡前2小时最好不要喝咖啡、茶、蜂蜜水等饮料。

3、别吃太饱
消化功能较弱的人，再加上晚上运动量较少，吃得过饱容易加重肠胃负担，导致消化不良，腹胀，影响睡眠。
4、避免情绪激动
睡前思虑过多，人的大脑就会处于兴奋状态，难以入眠。所以睡前最好避免下棋、看文件、打游戏等比较烧脑的事情。
良好的睡眠少不了“睡觉氛围”，打造舒适的睡眠环境也很重要。
首先房间要暗，光线会刺激大脑制造“起床”的信号；其次卧室要凉爽，以免过冷过热，干扰入睡；还要选择一套舒适的寝具，可以更好的缓解身体疲劳，加速催眠。