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[分享]热点关注;合理应用中成药的古今智慧!

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“是药三分毒,用药如用兵。” 这句古训在中医界流传甚广,它提醒着我们,无论是中成药还是中药抓方,都需谨慎对待。中成药,是中医药宝库中一颗璀璨的明珠,历经千年沉淀,在现代社会依然熠熠生辉,守护着我们的健康。


中成药的诞生,源于古代医者对便捷医疗的追求。东汉末年,华佗创制麻沸散,开创了中成药的先河。《后汉书・华佗传》记载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。” 这短短数语,道出了中成药的雏形。麻沸散的出现,让外科手术的疼痛不再成为患者的噩梦,也预示着中成药简便、高效的特点。


时光流转,魏晋时期的葛洪在《肘后备急方》中记载了多个中成药方。其中 “治卒心痛方” 仅为寸许药末,患者用水送服后,片刻即可缓解心痛。这种简洁高效的用药方式,正是中成药魅力所在。

相较于中药抓方,中成药有着显而易见的优势。它无需复杂的煎煮流程,患者只需按照说明书服用即可。对于现代人快节奏的生活,这无疑是莫大的便利。就像如今的鼻渊舒口服液,甘甜的口感和便捷的服用方式,让鼻炎患者在不知不觉中缓解了鼻塞、流涕的困扰。

然而,中成药也有其局限。它的配方固定,难以像中药抓方那样灵活调整。中药抓方的魅力在于它的个性化。中医师依据望、闻、问、切,为患者量身定制药方。《伤寒论》中,张仲景以小柴胡汤加减治疗不同病症,正是中药抓方灵活的体现。这种量身定制的药方,往往能针对患者独特体质,发挥出意想不到的疗效。


唐代孙思邈在《备急千金要方》中记载了乌鸡白凤丸的配方和用法。孙思邈认为乌鸡 “补虚劳,益母鸡莫及也”。乌鸡白凤丸的出现为女性疾病的治疗提供了有效的手段。在古代,女性在经期、孕期、产后等时期容易出现血虚、气弱等问题,乌鸡白凤丸能有效缓解这些症状。

在使用中成药时,我们要遵循经典医学理论。《黄帝内经》云:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。” 这提醒我们,使用中成药时要根据自己的体质和病症,合理选择。如感冒清热颗粒适用于风寒感冒,银翘解毒片则适合风热感冒。只有对症下药,中成药才能发挥最佳疗效。

同时,我们还要注意中成药的用量用法。《伤寒论》中张仲景对桂枝汤的用量有严格规定,后世医家沿用至今。六味地黄丸等中成药也需严格按照说明书服用,过量或不足都会影响疗效。


特殊人群用药更需谨慎。《金匮要略》中强调孕妇用药当以安胎为先。孕妇在怀孕期间,身体处于特殊生理状态,对药物耐受性不同。一些具有活血化瘀、峻下逐水的中成药可能对胎儿造成不良影响。因此,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用中成药时,必须咨询医生,遵循医嘱。

正确应用中成药,是一门需要用心揣摩的学问。在使用之前,我们要对自己的病情有一个清晰的认识。《医宗必读》中提到:“欲察病机,必先究病源。” 只有了解了疾病的来龙去脉,才能有的放矢地选择中成药。


对症选药是中成药发挥作用的基础。不同的疾病有不同的病理机制。如失眠由肝郁化火引起,龙胆泻肝丸是合适选择;而心脾两虚引起失眠,归脾丸则更为对症。

在服用中成药的过程中,仔细阅读说明书是必不可少的。说明书详细介绍了药物的成分、功效、用法用量、不良反应等重要信息。《本草备要》中提到:“用药如用兵,知彼知己,方能百战不殆。” 通过认真阅读说明书,我们可以更好地了解药物的特点,避免用药过程中的误区。

按时服药是确保中成药疗效的保障。不同的中成药根据其作用特点和疾病治疗的需要,有不同的最佳服药时间。如滋补类中成药一般建议在饭前服用,而对胃黏膜有刺激性的中成药,则适合在饭后服用。

在服用中成药期间,我们要密切关注身体的变化,观察药物的疗效和是否出现不良反应。《景岳全书》中提到:“药以治病,因病而设,知其性,守其法,自可药到病除。” 如果症状有所改善,说明药物起到了积极的作用;但如果症状没有改善甚至加重,就需要及时就医,调整治疗方案。同时,我们也要留意是否出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应,一旦出现,应立即停药,并咨询医生或药师。

与医生保持良好的沟通,是正确使用中成药的重要环节。在使用中成药之前,向医生详细说明自己的病情、过敏史、正在使用的其他药物等情况,这样医生才能更准确地推荐适合的中成药。在用药过程中,如有任何疑问或不适,及时向医生反馈,医生会根据患者的具体情况进行指导和调整用药。

在中医的历史长河中,有许多关于中成药的经典故事。华佗与麻沸散的故事流传至今,麻沸散是最早的麻醉剂之一。麻沸散的出现极大地减轻了外科手术患者的痛苦,为外科手术的发展奠定了基础。华佗利用麻沸散成功地为许多患者进行了肿瘤摘除、肠胃缝合等复杂的手术,展示了其在临床应用中的显著价值。

《伤寒杂病论》中记载的小柴胡汤,是中医方剂学中的经典之作。小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等组成,具有和解少阳的功效,主要用于治疗少阳病证。在临床应用中,小柴胡汤不仅可用于治疗感冒、发热等外感疾病,还可用于多种内科杂病的治疗。张仲景的学术思想和临床经验对后世中成药的发展产生了深远的影响。


在现代医学的不断发展中,中成药依然以其独特的优势在人们的健康保健中发挥着重要作用。正确应用中成药,不仅需要我们了解其与中药抓方的优缺点,还要熟知使用时的注意事项,根据病情合理选择和使用。同时,通过学习古代经典中成药案例和现代有汉疗效的中成药知识,我们可以更好地发挥中成药的治疗优势,为我们的健康保驾护航。让我们携手走进中成药的世界,在中医的智慧指引下,开启健康的大门,感受中医药文化的博大精深和独特魅力。
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huwg 
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