新重庆-重庆日报 记者 李珩
高血压可以做手术治疗？是真的！6月13日，记者了解到，重医附一院心血管内科已成功完成4例经皮去肾交感神经术（RDN），术后至今，4名患者均血压稳定。
55岁的周先生是接受该手术的第4名高血压患者，高血压病史已有10年，最高血压曾达到220/140mmHg。虽然先后尝试过4种降压药物，治疗效果均欠佳。
“这是典型的顽固性高血压。”重医附一院心血管内科主任医师常静说，高血压已经给周先生带来左心室肥大、肾功能轻度减退等靶器官损伤，若不加以控制，极易引发心梗、脑卒中、肾功能衰竭、视力下降甚至失明等。
经过评估，医生决定为周先生实施经皮去肾交感神经术。据常静介绍，该手术是通过外周动脉穿刺微创介入，精准阻断肾动脉周围过度
激活的交感神经，从而达到长期控制血压的目标。
5月底，专家团队为周先生实施了手术，手术持续了约90分钟。术中，专家团队选择将直径在3-8mm之间的肾动脉均予以消融，包括肾动脉主干、分支，做到“应消尽消”。消融后复查显示，造影双侧肾动脉血流通畅。
术后，周先生即时血压由术前169/113mmhg降到122/84mmHg，降压效果显著，全程无并发症。3天后，周先生顺利出院。截至发稿时，血压保持稳定。
“该手术也是我们团队首次独立完成且首次经桡动脉途径的RDN手术。”常静说，相较于经股动脉入路，经桡入路的RDN手术操作难度更高，但患者舒适度更高。
据了解，在前3例RDN手术中，第一例患者术后18个月后用药减少至2种，血压稳定于120/75mmHg左右，焦虑与睡眠质量显著改善；第二例患者术后10天血压降到101/65mmHg，降压药物正在减量使用中；第三例患者术后1月时血压完全正常，已停用降压药物。
常静说，该手术也并非所有高血压患者都适用，适用人群包括难治性高血压患者，药物不耐受或有减药需求的患者，以及合并其他心脑血管疾病患者。
（受访者供图）
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高血压可以做手术治疗？重庆已完成4例-重庆日报
