以为得了10年的颈椎病，原来是精髓里长了肿瘤
本报 记者 张苗
本报通讯员 宋黎胜
在办公室里坐久了，很多人都会觉得颈椎不舒服，可是很少有人知道，总是治不好的颈椎病，很可能是脊髓里长肿瘤了，而且这个毛病多发生在不到40岁的年轻人当中。
28岁的莉莉就差一点被表现为颈椎病的癌症夺走姓名，昨天她刚从浙江省人民医院出院的时候，激动的眼泪都要下来了。
是颈椎病？是少见凶疾！
“现在电脑、手机玩多了，容易得颈椎病嘛。”18岁那年，莉莉也以为自己得了颈椎病，但休息了之后却没有缓解。慢慢地，颈椎病严重起来，让莉莉及父母奇怪的是，这颈椎病有点特别，左侧手脚明显“病重”于右侧：左腿左手没有力气，一点儿劲儿都使不上，仔细观察还发现左手左腿比右边的要瘦细些。这肯定不是颈椎病的症状！
到医院细致检查得知，莉莉确实得病了且还不是小病——其颈胸段脊髓髓内肿瘤，她一侧身体无力等均是肿瘤生长压迫造成的。脊髓内肿瘤手术一直都是神经外科手术中难度最高的一种。因此医生告诉莉莉及家人手术切除风险极大、稍有不慎后果不堪设想。莉莉的父母不甘心这样的结果，10年时间里，他们带着莉莉辗转多家大医院，均被告知手术风险极大而婉拒。渐渐地，莉莉的左腿越来越没有力气，连楼梯都上不了，肌肉也萎缩的更厉害了。
抱着最后希望，父母带着莉莉找到浙江省人民医院神经外科主任医师雷兵。经过核磁共振检查明确诊断为颈胸段脊髓髓内肿瘤，且肿瘤长约6公分。雷兵说，颈胸段脊髓髓内肿瘤是指生长于颈6节段以下至胸4水平以上的脊髓髓内肿瘤，手术稍有不慎，可能导致患者四肢瘫痪、不能自主呼吸等致命并发症。
8月初，主任医师雷兵，副主任医师麻育源等切开患者颈胸段脊柱5个椎板，打开脊髓的包膜后，在手术显微镜下，仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜，同时还要保护细如发丝样的血管。一点点显露肿瘤、剥离肿瘤和薄如纸样的脊髓粘连，同时进行融合内固定以重建脊柱稳定性……经过10个小时的手术，终于将乳白色带有血丝的长约6公分“长虫”——髓内肿瘤顺利地切除。
术后莉莉恢复良好，左手左腿的肌力已经明显好转，也没有出现呼吸功能障碍等并发症。
难治“颈椎病”、“腰椎增生”请专家辨别
雷兵介绍，髓内肿瘤又称脊髓髓内肿瘤，源于脊髓内组织的肿瘤，可分为原发性髓内肿瘤和转移性髓内肿瘤。脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，上端连接延髓，两旁发出成对的神经，分布到四肢、体壁和内脏。
脊髓髓内肿瘤发病高峰年龄为31～40岁，男性多于女性。
这个毛病病程缓慢，病程较长。主要症状有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。感觉障碍常见的首发症状为颈、背部自发性疼痛，感觉障碍常产生于运动障碍之前，自上向下发展。
所谓的感觉障碍，就是在肿瘤位置的下面，就丧失了痛觉，也感受不了温度了，接着会发展为节段性感觉障碍。
而运动障碍，就是肢体无力、肌肉萎缩、深反射减弱或消失，胸髓髓内肿瘤可有痉挛性截瘫和膀胱功能障碍。
雷兵提醒，一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等，如伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状都要到医院及时就诊，确定是否是脊髓内肿瘤导致。如果明确诊断后，应及时寻求医生帮助，尽早去大医院专科手术治疗。
