爱健身的辣妈老师手麻脚麻,原来是烟雾病在作祟
浙江24小时记者 何丽娜 通讯员 于伟
都说雾霾会有损健康,其实在临床上有种名字与次十分相似的疾病“烟雾病”。浙江省中医院神经外科的徐震副主任医师说,近年来烟雾病的检出率明显增高,烟雾病的症状表现多样且不典型,容易被患者忽视。最近他接诊的一位患者就是一个典型的例子,提醒大家对那些莫名出现的症状千万引起重视。
那是一位30出头的年轻辣妈,时尚靓丽,长期坚持健身,但病史却不短。20年前即有左侧肢体麻木不适,只是刚开始发作频率较低,并未引起重视。20年来发作频率逐渐增加,近7个月来更为明显,劳累后加剧,因此上医院就诊。经磁共振和脑血管造影检查诊断为“烟雾病”,肢体麻木正是由该病导致的反复缺血发作表现。并且在追溯病史的时候,发现一个明显却容易被忽视的症状,就是患者在校读书的时候,就感觉到明显的力不从心。
据徐震医生介绍,烟雾病通常在儿时就发病,大多数患者表现为局灶神经功能缺损,如构音困难、失语、肢体感觉异常、偏瘫等,部分患者还可表现为晕厥、轻度截瘫、视觉症状或出现不随意运动等。病史较长者还可发展为认知障碍(近事遗忘、易激惹或焦虑等),这部分患者常易被误诊为精神分裂症、抑郁症、多动症等精神疾病。这位年轻辣妈的学习力不从心,正是由于烟雾病所造成,所幸的是这位患者脑内已经形成了部分自发代偿,所以认知功能的损害并不明显,只是在从事高强度学习活动时会有所表现,因而也被患者自己所忽视。对于这样的患者,经过脑血管搭桥手术改善脑供血后,通常会有一定程度的改善。
事实上,这种因脑供血不足而带来的不适已经算是轻的了,严重的烟雾病患者还会因脑出血或脑梗损害认知功能,徐震医生说,最近他接诊的另一位徐女士就是典型病例,她今年59岁,2年前发生脑出血,虽经治疗后好转,但是认知功能还是受到一定程度的损害。对于这样的患者脑血管搭桥手术可以降低今后再出血的发生,但是对于认知损害的改善程度较为有限。因此确诊为烟雾病后宜及早治疗,不宜拖延至梗塞或出血发生后。