为什么男人比女人更容易得肝癌 - 〖FLY茶馆〗

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只看楼主更多操作 0 发表于: 2017-03-13

　　
　　
　　为什么男人比女人更容易得肝癌
　　
　　浙江24小时-钱江晚报记者　章咪佳　通讯员　胡舸/文通讯员　卢绍庆/摄
　　
　　900秒，15分钟，你可以用来做什么？跑上3公里，打一局乒乓球赛？
　　
　　也许，差不多够睁着眼睛做一场白日梦。
　　
　　3月10日，在浙江大学西溪、玉泉、紫金港校区，有四位科学家正在轮番挑战“长话短说”，把他们数年的科研心路，浓缩成15分钟，与各位分享最精彩、最透彻、最脑洞大开的那部分，告诉你——
　　
　　科学为什么是美的?
　　
　　科学为什么值得追求?
　　
　　如何靠谱地追求?
　　
　　浙江24小时将通过影像与文字，全程实录这4个900秒的精华，以及这背后的各种段子。
　　
　　欢迎大家围观。
　　
　　第一位是傅荣校《如何更快从“学”到“研”》
　　
　　第二位是谢涛《智能变形高分子材料》
　　
　　第三位是陈宝梁《环境界面化学与土壤污染控制》
　　
　　演讲人姬峻芳
　　
　　浙大生命科学研究院教授、研究员、博士生导师。从事肝细胞癌的基础和转化医学领域研究
　　
　　学术简介：研究microRNA在肝癌发生发展中的生物学功能，以及microRNA在肝癌早期诊断、预后和治疗中的临床应用。部分研究成果发表在New　England　Journal　of　Medicine（新英格兰医学杂志）等国际一流学术期刊上。世界上首次发现用于指导临床肝癌术后干扰素治疗的标志物，目前正在进行三期临床实验。
　　
　　

　　
　　分享主题：肝癌发生发展的分子机制
　　
　　以下是部分实录——
　　
　　在座各位都是由一个很小的单细胞发育成一个小婴儿，到现在的青春年少，慢慢长大又变老。就像我这只手是由很多细胞组成的，那么和谐。细胞很好玩，它有条不紊地进行细胞分裂，控制着整个人的生命进程。可是在这样美好和谐的过程中，肿瘤是怎么发生的？这背后的现象就值得我们去研究。我选择其中一个肿瘤——肝癌，来做这样的研究（这里的肝癌主要指肝细胞癌）。
　　
　　肝癌虽然发病率不高，但是很不幸，死亡率却排名第二，而中国的肝癌新发病率却占到全球的一半以上，55%。所以做肝癌的研究，在中国显然是意义非常重大。
　　
　　我曾经是临床医学院的学生，跟很多肿瘤病人有深度的接触。肝癌是一种异质性非常高的肿瘤，在不同的患者之间，肝癌有很多的致病原因，比如说乙肝病毒、过度饮酒或者长期食用一些致癌的东西。
　　
　　虽然它们都叫肝癌，但从肿瘤生物学的角度上来讲，它们却是不一样的。比如在临床观察上，两个生化指标相似的病人，即便做了手术之后，预后也完全不一样。更多的病人，所提供给他们的治疗方案的疗效也是千差万别的。还有因为肿瘤结节的不同，基因表达谱的不同，以及肿瘤的抑制性，都会导致临床上治疗方案难以制定，预后也非常不好。
　　
　　所以，我们希望能够通过肿瘤细胞的生物学特性，找到解决方法，去研究这一类亚群发病的原因，最后给予一个相对应的治疗方案，做到精准医疗或者说个体医疗。
　　
　　我们最终的目标，就是把患者分成一类一类的亚群。
　　
　　为了达到这个目标，我们用了各种各样的方法，有细胞生物学的方法，培养细胞，改变基因的表达，研究肿瘤的恶性程度，用很多的肝癌动物模型，用很多分子生物学的方法，把这些方法有机地结合起来。
　　
　　在研究中，我们发现一个特别的现象，周围发生肝癌的人几乎都是男性，这个现象如果扩展到全球的话，在全球范围内男性肝癌的发病率是女性的2到5倍，没有一个国家是例外的，这是为什么？
　　
　　我的导师一开始跟我说，这是因为这个社会压力比较大，男性喜欢吃更多的油腻食物，还喜欢喝酒，男性的荷尔蒙也有问题。但我做了很多调研，还用老鼠做实验，发现雄性老鼠比雌性老鼠肝癌高发，这就更有意思了。在老鼠的社会中，是没有社会压力的，它们的生活环境也是一样的，而且老鼠也不喝酒吸烟。
　　
　　于是，我们又把不同性别的老鼠的激素控制在相同的水平，结果还是雄鼠高发。我们就做了个猜想——女性与男性的肝脏环境以及肝脏肿瘤，在生物学上是不是存在差异。如果有差异，这个差异怎样帮助女性少发肝癌，有什么样可能的临床应用。
　　
　　在对患者做基因谱分析后，我们发现一个叫MIR-26A的表达差异明显的基因。这个基因的影响在我看来就像一团被揉过的纸，感觉就像是柳暗花明又一村。
　　
　　在试了很多组合后，我们终于展开了这张纸，把一切说通了。实验告诉我们：26A表达降低的患者预后差，但同时可以对干扰素治疗有着明显的疗效反应。也就是说，当26A表达降低的时候，干扰素的治疗可以比不治疗时明显提高病人的5年生存率。
　　
　　我们又进一步进行了分析，将这个实验结果应用到临床上去，并且花了很多时间去建立一个标准的模型，看看我们对新患者检测26A的表达之后，是不是真的对干扰素的疗效有一个显著的预测。
　　
　　这个研究肝癌的故事，让我感到我们真的是在管中窥豹，我们看见了一些东西，但又不知道后面究竟被多大的空间所控制，它又发挥了怎样的角色。
　　
　　在研究中，要求你在实验中对自己看到的现象不要放弃，不要扭曲；正如管中窥豹一般，坚持下去你会有意想不到的发现。
　　
　　所以我们应当尊重实验结果，跟更多人去讨论、去看、去分析我的数据。说不定就能在不断的摸索中，看到事实的真相。
　　
　　与学生的互动——
　　
　　有同学问：为什么比中国喝酒、抽烟、吃肉更厉害，或者更干旱的地区，都没有中国的肝癌发病率高？而生活习俗差不多的地区，又为什么呈现出差异显著的肝癌发病率？
　　
　　姬峻芳：我们国家之所以肝癌高发的一个最重要原因是乙肝病毒，因为乙肝病毒是导致肝癌的一个明确直接的原因，在感染到乙肝病毒后大概20年，肝癌就可能发生，尤其是通过母婴传播后，肝癌发生更明显。
　　
　　还有一些原因，与我们国家最早期的饮食有关。刚才我有提到黄曲酶毒素，就是花生跟玉米如果保存不当就会发霉，这些饮食导致肝癌高发。在埃及和非洲也是因为饮食，卫生条件不好，有很多病毒。而西方国家他们的主要问题在于丙肝病毒或是糖尿病，还有一些代谢综合症所导致的肝癌。这些因素造成肝癌在世界范围内的分布，是一个综合的结果。
　　
　　有同学问：肝癌与基因遗传的关系？又该如何降低肝癌的发病率？
　　
　　姬峻芳：首先你不必太过担心，这是没有非常肯定的结果的。我们国家由于乙肝病毒感染率比较高，呈现一个家族聚集发生的现象。
　　
　　我们在平时的生活中，要与医生建立比较积极的关系，及时去医院随访，检查已知的肝癌标志物。
　　
　　有同学问：熬夜是否会增加肝癌的发病率？我们又该用什么生活方式远离肝癌？
　　
　　姬峻芳：这个属于健康普及。熬夜当然对身体不好，不光是引起肝癌，但也不是说一定会引起癌，但熬夜肯定会影响人的免疫力。一种健康的生活方式是非常重要的，锻炼身体，健康饮食。如果你吃到霉变的花生，还是要吐出来，不要凑合着吃了。
　　
　　