老是坐塌别人的椅凳，出门不能坐高铁和飞机……你们能懂一个体重428斤胖子的忧伤吗？ - 〖FLY茶馆〗

jjybzxw

级别: 终身优会

发帖: 231758

飞翔币: 46514

威望: 39457

飞扬币: 733165

信誉值: 30

只看楼主更多操作 0 发表于: 2018-07-12

　　“哇，这人好胖啊，够抵我们三四个人的体重了！”28岁的小金（化姓）一走进医院，庞大的身驱就引得不少人不由自主张大嘴……前几天，这个体重高达428斤的胖汉，从江苏赶到杭州，在浙江省人民医院，他想请外科医生通过手术来终结多年的担惊受怕。

　　好尴尬，老是坐塌人家凳椅

　　“我出生时有8斤多，小的时候就特别能吃，不像别人家的家长要追着喂饭，我爸妈从来没为喂养而操心。”小金说。

　　不过，之后的进展则让自己及家人始料不及：小金的体重一路飙升，小学毕业就超过130斤，之后200斤，300斤，直到近几年，他的体重突破了400斤！

　　作为超级巨胖，小金的烦恼有很多，像衣服裤子包括内衣裤，都得找人做或特别定制；高铁和飞机无法乘坐。此外，小金经常不小心闹出笑话，比如经常会把人家凳椅坐塌。

　　有段时间，小金在公司跑外勤，到了人家单位后他都会站着办完事就走。但有时也难免架不住人家一再热情让坐，或一高兴一屁股坐下，“咔嚓”一声，就会将人家椅子坐塌。

　　其实10年前，上高中的小金就意识到要减肥了。但上去容易，下来难啊！这些年里，他也尝试了很多减肥的方法，七七八八花了不少钱，但一直如潮水似起起落落。

　　少吃，运动，营养棒，替餐，针灸……每次开始都信心满满，有一定效果，但停止后立马反弹，还越减越胖。

　　近几年，他稍微活动后明显气促，平时睡觉时不能平躺，需侧卧，并不时感觉胸闷难过，有时半夜被憋醒，坐起来。

　　到医院检查还发现高血压。“不会躺下就再也起不来吧？”这让小金提心吊胆的。

　　“我有一朋友，也很胖，早些时候来浙江省人民医院做了减重手术，效果不错。经引荐，我也来了。”

　　小金恳切地对医院肝胆胰及微创中心副主任、主任医师孙晓东说：”能试的方法都试了，实在没办法了，以求与严重伤身的肥胖有个了结。”

　　减肥手术做得无比“艰辛”

　　小金一住进医院，还是让见多识广的医生护士吃惊：腰围5尺2、上臂围1尺5、大腿围2尺……特大号病员服根本穿不进去；

　　能称200公斤的电子秤，遇到肥哥立即怂了，小金刚踩上去，立马爆表，瘫痪。一番周折，才得到他实际体重：214公斤！

　　小金称重

　　“3年前，我们科曾做过体重395斤的减重手术，但那个病人身高1.8米多，小金比他矮了近10cm，体重却超过400多斤，BMI指数（体重指数）高达71，是浙江做减重手术最重的一位了。

　　正如不少医生所说，他或许是浙江手术医生遇到最胖的病人。”孙晓东主任充分评估后，与兄弟科室一起制订了“应急预案”。

　　小金与孙晓东

手术时，医务人员通力合作，不过也一波三折，笑点不少。

　　首先是麻醉，肥胖对麻醉医生来说压力很大，对应对意外的综合实力、麻醉水平、术后监控都要求非常高。

　　小金非常胖，脖子几乎“挤”没了，无法找到颈部血管进针，麻醉医生只好采用床边B超来定位，再穿刺置管；

　　根据其体积重量，麻醉药物剂量比一般人加倍，不想，病人还是不够“用”，麻醉医生一次又一次追加麻醉药量。“何时才够啊？”工作多年的麻醉医生此时有点懵。

　　麻醉师通过仪器监控病人情况

　　小金脂肪层很厚，普通手术器械根本“够不着”。医生用上了克肥“神器”——整套手术器械都是加长版，像腹壁穿刺器，普通的长度是10cm，加长后为15cm；

　　其他术中用的吸引器、分离钳、抓钳、持针器等，则通通加长了10cm，都由器械生产公司特殊定制.

　　主刀医生孙晓东主任介绍，整个手术都是在腹腔镜下完成，病人腹腔内的脂肪实在太厚，手术视野不容易显露，明显增加了手术难度，手术时间因此延长了一倍。

　　一般减肥手术的手术时间是2.5-3小时，而这个病人手术整整做了6个小时。手术结束，8名医务人员喊着“一二三”，一齐发力，才将小金从手术床移到普通病床。

　　齐心合力，将小金搬移手术台

　　“给小金做的手术是‘切胃减容’，称之为胃袖状切除术。手术切除患者约2/3的胃，通过改变胃容量，达到控制患者饮食量的目的。

　　胃口小了，吃一点点东西就饱，摄入的热量少了，体重自然会降下来。”

　　孙晓东说，根据医院近300例减重手术经验预测，正常情况下，小金术后两年内将减体重200斤左右。

　　减肥，为何屡战屡败

　　在孙晓东的专家门诊，不少患者诉苦，尝试过很多减肥方法，决心也很大，但很多没有成功。有的一时瘦下去了，高兴没多久，又反弹回来。为什么？

　　孙晓东说，国际著名期刊《新英格兰医学杂志》曾刊发一项研究，可以说回答了这个问题：

　　减肥后体重下降，机体会作出回应，体内较低的脂肪水平会促进激素分泌，让人增加食欲、减少饱胀感、减慢代谢，以让体重回到原来的水平。

　　研究表明，95%接受严格减肥课程，且达到了减肥效果的肥胖人群，在2-5年内反弹回到了原来的体重，有些甚至超过了原来的体重。

　　“节食和运动减肥能短期控制你的体重，但长期保持则不是一般的毅力能做到的”孙晓东说。

　　什么样的体重属于肥胖？医学上最常用的方法是计算BMI指数（体重指数），用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数字，即体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高的平方（米）。

　　根据世界卫生组织的数据，亚洲人BMI指数正常在18.5-24.9之间，重度肥胖大于37.5。

　　我们以中国人25为正常体重的上限，身高170公分的话，体重应在145斤左右。

孙晓东说，我们提倡一般人合理饮食和适当运动，即“管住嘴，迈开腿”。

　　但BMI指数在32.5以上，或BMI在27.5-32.5之间，但患Ⅱ型糖尿病，还有心血管风险因素，药物难以控制及各种减肥方法无效时，则可考虑接受减重手术。